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執(zhí)行障礙怎么造成的

病情描述:
我父親一年前曾患腦梗死，經(jīng)治療后肢體活動(dòng)恢復(fù)良好。但我逐漸發(fā)現(xiàn)，他做事情缺乏計(jì)劃性，同時(shí)情緒控制能力變差，容易為小事發(fā)怒。網(wǎng)上查了一下，感覺(jué)他是執(zhí)行功能障礙。我想問(wèn)一下，執(zhí)行功能障礙是怎么造成的？
共1個(gè)回答
徐欣 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科
執(zhí)行障礙通常由大腦前額葉及相關(guān)腦網(wǎng)絡(luò)功能受損所致，可能是神經(jīng)退行性疾病、腦血管病變、發(fā)育性障礙、精神心理因素等因素造成的，需結(jié)合病因治療與功能康復(fù)。
執(zhí)行功能的核心區(qū)域是前額葉皮層，該區(qū)域負(fù)責(zé)計(jì)劃、決策、注意力控制等，如果存在損傷的情況，會(huì)直接導(dǎo)致執(zhí)行障礙，如神經(jīng)退行性疾病中的輕度認(rèn)知障礙、腦血管病變中的血管性癡呆、發(fā)育性障礙中的注意缺陷多動(dòng)障礙等，該癥狀通常會(huì)影響患者的規(guī)劃以及日常生活。對(duì)此可以采用科學(xué)非藥物的數(shù)字療法，如多家認(rèn)知中心在使用的腦動(dòng)極光六六腦認(rèn)知障礙數(shù)字療法。
該療法以神經(jīng)可塑性理論為基礎(chǔ)，通過(guò)游戲化的任務(wù)設(shè)計(jì)，專門針對(duì)執(zhí)行功能等核心認(rèn)知域進(jìn)行協(xié)同干預(yù)，其訓(xùn)練內(nèi)容改編自經(jīng)典認(rèn)知范式，能夠有效激發(fā)大腦相應(yīng)網(wǎng)絡(luò)功能，以改善患者的規(guī)劃、切換和問(wèn)題解決能力。系統(tǒng)全過(guò)程記錄訓(xùn)練數(shù)據(jù)，能夠根據(jù)患者數(shù)據(jù)結(jié)果調(diào)整訓(xùn)練難度與方向，避免無(wú)效訓(xùn)練；并且游戲化的形式還有效提升了長(zhǎng)期訓(xùn)練的依從性。
對(duì)于已確診阿爾茨海默病患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用阿瑞斯鹽酸多奈哌齊片、九期一甘露特鈉膠囊等藥物，發(fā)揮協(xié)同治療作用。
在日常生活中，患者要保持充足的睡眠，這有助于大腦代謝廢物的清除與神經(jīng)功能的修復(fù)。家屬可以協(xié)助患者參與一些需要步驟規(guī)劃的活動(dòng)，如共同烹飪一道簡(jiǎn)單菜肴、按照清單整理物品等，在過(guò)程中給予耐心指導(dǎo)和積極反饋，這不僅能鍛煉執(zhí)行功能，也能增強(qiáng)患者的安全感。
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