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什么是血運(yùn)性腸梗阻

患者:女,47歲

病情描述:
什么是血運(yùn)性腸梗阻
共1個(gè)回答
姜金波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

血運(yùn)性腸梗阻是由于腸道血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致的機(jī)械性或功能性腸梗阻,常見病因包括腸系膜動(dòng)脈栓塞、腸系膜靜脈血栓形成、動(dòng)脈硬化狹窄及低血容量性休克。

1、腸系膜動(dòng)脈栓塞

心臟血栓脫落阻塞腸系膜動(dòng)脈導(dǎo)致,突發(fā)劇烈腹痛伴嘔吐,需緊急血管介入或手術(shù)取栓,可使用肝素、華法林等抗凝藥物。

2、腸系膜靜脈血栓

高凝狀態(tài)或門靜脈高壓引發(fā)靜脈回流受阻,表現(xiàn)為漸進(jìn)性腹脹和血便,需抗凝治療如低分子肝素,嚴(yán)重者需切除壞死腸段。

3、動(dòng)脈硬化狹窄

長(zhǎng)期動(dòng)脈粥樣硬化致腸道慢性缺血,餐后腹痛和體重下降多見,需控制血脂(阿托伐他?。┎⒅亟ㄑ\(yùn)(血管支架術(shù))。

4、低血容量休克

嚴(yán)重脫水或大出血時(shí)腸道灌注不足,伴隨皮膚濕冷和少尿,快速補(bǔ)液擴(kuò)容是關(guān)鍵,必要時(shí)使用多巴胺維持血壓。

發(fā)病6小時(shí)內(nèi)為黃金救治期,疑似癥狀應(yīng)立即禁食并急診就診,術(shù)后需低脂流質(zhì)飲食并監(jiān)測(cè)凝血功能。

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