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怎么排除寶寶是巨結(jié)腸

病情描述:
怎么排除寶寶是巨結(jié)腸
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李輝 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 肛腸科

寶寶巨結(jié)腸的排查需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、肛門直腸測(cè)壓及病理活檢,建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

1、臨床表現(xiàn)

家長(zhǎng)需觀察寶寶是否出現(xiàn)胎便排出延遲、腹脹、嘔吐等典型癥狀,新生兒期24小時(shí)內(nèi)未排胎便需高度警惕。

2、影像學(xué)檢查

腹部X線可見腸管擴(kuò)張,鋇劑灌腸能顯示狹窄段與擴(kuò)張段交界,是診斷的重要依據(jù),需由兒科放射科醫(yī)師操作。

3、肛門測(cè)壓

通過檢測(cè)肛門括約肌反射可判斷神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失情況,該無創(chuàng)檢查適合1個(gè)月以上嬰兒,檢查前需清潔腸道。

4、病理活檢

直腸黏膜活檢發(fā)現(xiàn)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如可確診,全層活檢準(zhǔn)確率更高但創(chuàng)傷較大,需在全身麻醉下由小兒外科醫(yī)生實(shí)施。

發(fā)現(xiàn)異常癥狀應(yīng)盡早就診小兒外科或新生兒科,喂養(yǎng)時(shí)選擇低渣配方奶并配合腹部按摩,避免自行使用緩瀉劑。

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