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顱底骨折耳朵出血怎么治療

病情描述:
顱底骨折耳朵出血怎么治療
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孫為群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

顱底骨折伴耳朵出血可通過止血處理、預(yù)防感染、神經(jīng)功能保護(hù)和手術(shù)干預(yù)等方式治療。顱底骨折通常由外傷撞擊、高處墜落、交通事故或暴力打擊等原因引起。

1、止血處理：

立即用無菌敷料輕壓耳道外部，避免填塞耳道?？赡芘c顱底骨折導(dǎo)致硬腦膜撕裂有關(guān)，常伴隨腦脊液耳漏。可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺或維生素K等止血藥物。

2、預(yù)防感染：

保持耳道清潔干燥，禁止沖洗。可能與骨折部位開放有關(guān)，易出現(xiàn)發(fā)熱或耳周紅腫。需使用頭孢曲松、左氧氟沙星或克林霉素等抗生素。

3、神經(jīng)保護(hù)：

需絕對(duì)臥床并限制頭部活動(dòng)?？赡芘c骨折累及顳骨巖部有關(guān)，常伴面癱或聽力下降?？膳浜鲜褂眉租挵?、鼠神經(jīng)生長因子或胞磷膽堿等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

4、手術(shù)干預(yù)：

嚴(yán)重骨折需行顱底重建術(shù)或腦膜修補(bǔ)術(shù)?？赡芘c骨折片移位壓迫有關(guān)，伴隨持續(xù)腦脊液漏或顱內(nèi)感染。手術(shù)需清除碎骨片并修復(fù)硬腦膜缺損。

患者應(yīng)保持半臥位休息，避免擤鼻或劇烈咳嗽，監(jiān)測(cè)意識(shí)變化，24小時(shí)內(nèi)需急診神經(jīng)外科評(píng)估是否存在顱內(nèi)損傷。

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