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- 王亮 副主任醫(yī)師
- 山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 骨科
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脊髓型頸椎病手術有沒有風險
頸椎手術的局部并發(fā)癥概率應該在10%以內，絕大多數(shù)患者都能通過積極的治療獲得很好的恢復。當患者出現(xiàn)這些并發(fā)癥以后，通過積極治療，也能夠取得較好的療效。 患者一旦出現(xiàn)脊髓受壓的癥狀，95%的患者都應當接受手術治療，否則疾病將呈逐漸進行性進展，最后發(fā)展到癱瘓。應該說任何手術都有風險，脊髓型頸椎病手術的風險分為全身風險和局部風險。 全身風險主要是麻醉的風險，麻醉的風險時患者可能會由于麻醉藥物的過敏，或者患者有全身的其他合并癥。因為脊髓型頸椎病一般是中老年人或者老年人容易患病，部分老年人可能有合并糖尿病、高血壓、心腦血管疾病等，這些患者在進行麻醉的時候風險比青壯年要高，甚至可能會致死。從臨床經驗分析，脊髓型頸椎病手術麻醉的風險與一般的疾病麻醉的風險差別不大，大概在萬分之一左右，即麻醉導致死亡的風險大概萬分之一。還有一個是在手術當中大出血而導致的失血性休克、死亡，也屬于全身風險的一部分，這種情況發(fā)生率也很低。 局部風險是在脊髓型頸椎病做手術的時候，可能會導致脊髓、神經的損傷，往往與手術操作、技術、器械等有關，脊髓神經損傷出現(xiàn)不可逆性癱瘓的幾率目前也較低，大概是1‰左右。還有脊髓型頸椎病也存在其他的手術風險，如果患者采用前路手術可能會食道瘺，脊髓型頸椎病手術還會出現(xiàn)與其他的手術類似的風險，包括傷口感染、傷口愈合不良等情況。除此之外，頸椎前路和后路手術的部分患者可能需要用內固定材料，則可能有內固定材料的松脫，這種情況的發(fā)生率也很低。如果患者做頸后路手術，大概有5%到10%的患者手術后可能會出現(xiàn)胳膊抬不起，醫(yī)學上稱之為頸5神經根麻痹的情況。語音時長 02:5365875次收聽 2021-12-16 -
怎么區(qū)分脊髓型頸椎病和神經根型頸椎病
脊髓型頸椎病和神經根性頸椎病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、體征以及影像不同。 一、發(fā)病機制：脊髓型頸椎病由于椎間盤突出、椎體后緣的骨刺、椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化等因素導致脊髓受壓。神經根性頸椎病由于頸椎間盤突出、頸椎骨刺等原因導致神經根損害。 二、臨床表現(xiàn)癥狀：脊髓型頸椎病由于脊髓受壓脊髓支配四肢，所以會出現(xiàn)四肢神經功能障礙，主要表現(xiàn)為四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄、走路有踩棉花的感覺，還有胸腹部的束帶感，小便控制不好、尿頻、尿急等膀胱括約肌功能障礙。神經根性頸椎病是神經根受壓，表現(xiàn)為上肢神經根支配區(qū)域的功能障礙，主要表現(xiàn)是頸項疼痛、肩背疼痛、項一側或者雙側上肢的放射性疼痛、麻木的癥狀，一般單側多見，雙側少見，神經根受累嚴重的會出現(xiàn)上肢的肌肉萎縮、肌肉無力的癥狀。 三、體征不同：脊髓型頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候，四肢的反射可能是活躍或者亢進，腱反射可能活躍亢進，病理征可能是陽性。神經根頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候能夠發(fā)現(xiàn)上肢的肌肉力量的減退，痛覺也會有減退，一般的反射是正常的。 四、影像不同：從影像上面鑒別，脊髓型頸椎病最多見的情況是項中央或者中央偏一側的突出和壓迫。神經根頸椎病往往椎間盤突出或者骨刺向一側突出，壓迫了神經根。語音時長 02:2161781次收聽 2021-12-16 -
脊髓型頸椎病術后需要注意什么
脊髓型頸椎病的術后注意事項應該分早期注意事項和晚期注意事項，早期注意事項是在手術后一天、兩天或者三四天之內，晚期是病人在康復期間注意事項。早期主要圍繞脊髓型頸椎病手術的并發(fā)癥進行，無論患者進行前路后路手術，都會有全身風險，患者可能在手術后一兩天之內出現(xiàn)全身的風險，如老年人可能會出現(xiàn)腦中風、腦梗，要觀察患者的四肢活動情況、言語的情況，作為家屬要跟患者進行適當?shù)臏贤?；由于手術中局部并發(fā)癥可能會導致脊髓神經損傷，所以患者清醒后，作為醫(yī)生、作為家屬要觀察病人四肢的活動，有沒有好轉、有沒有惡化。一般在手術后，從病人出手術室回到病房，只要四肢活動沒有加重，就認為沒有脊髓神經損傷；如果患者四肢活動情況惡化，可能是脊髓神經損傷。部分患者可能會有血腫，血腫壓迫可能會出現(xiàn)癥狀的加重，一般患者從手術室出來后四肢癥狀沒有加重或者是癥狀有所改善，但在幾個小時到一兩天之內，可能會出現(xiàn)四肢功能的突然惡化，則意味著可能有血腫的發(fā)生，一般需要再次清瘡，清除血腫，所以手術后需要密切觀察患者四肢的活動情況。在頸椎前路手術中，患者如果出現(xiàn)血腫，可能會壓迫氣管，嚴重的甚至會出現(xiàn)窒息死亡。所以在早期，一般是在一天兩天，特別在一天以內，還要嚴密的觀察病人的呼吸情況。頸椎手術還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術后有5%到10%的患者可能會出現(xiàn)頸5神經根麻痹，患者手術后可能胳膊抬不起來，一般在手術后的幾個小時到一兩天、一兩周之內出現(xiàn)，所以手術后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。晚期的注意事項有：脊髓型頸椎病患者在出院之前需要拍片子觀察，如果患者進行前路手術，需要觀察內固定物的位置，如果患者進行后路椎管開大減壓手術，需要觀察椎管開大的情況，一般出院后根據患者手術中頸椎穩(wěn)定性的情況，決定患者是否需要戴脖套。通常脊髓型頸椎病手術后不限制病人活動，而且一般都鼓勵患者早下地、早活動，可以根據病人的情況進行舒緩的活動，手術后大概一個星期、兩個星期后可以逐漸加強脖子肌肉鍛煉，有助于防止癥狀的復發(fā)。此外，患者在術后一兩個月需要到醫(yī)院進行復查，觀察病人的癥狀變化、有沒有脊髓功能的惡化等。頸椎手術還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術后有5%到10%的患者可能會出現(xiàn)頸5神經根麻痹，患者手術后可能胳膊抬不起來，一般在手術后的幾個小時到一兩天、一兩周之內出現(xiàn)，所以手術后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。語音時長 04:1763158次收聽 2021-12-16 -
頸椎后縱韌帶骨化會復發(fā)嗎
頸椎后縱韌帶骨化如果沒有脊髓受壓，目前認為不需要做手術；如果患者出現(xiàn)脊髓受壓，出現(xiàn)脊髓受壓后的神經功能、脊髓功能障礙，則應當盡快手術。一般的手術是從后路做單開門椎管擴大成形手術，手術效果極佳。頸椎后縱韌帶骨化的原因目前不是很明確，但是從臨床觀察上分析，部分患者做完手術后，頸椎后縱韌帶骨化是有向上下蔓延生長的趨勢，所以頸椎后縱韌帶骨化從后面做單開門手術時，減壓一定要充分，盡量多減壓一個節(jié)段，避免頸椎后縱韌帶骨化向上下再進一步的蔓延，出現(xiàn)進一步癥狀的復發(fā)。58473次播放 2021-12-16
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頸椎后縱韌帶骨化治療
頸椎后縱韌帶骨化無臨床癥狀時，可保守治療，如注意勞逸結合，進行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等，必要時要在醫(yī)生的指導下盡早接受手術治療。 頸椎后縱韌帶骨化是一個逐漸、緩慢的生長過程，只不過到達臨界值后，可以出現(xiàn)脊髓受壓，部分患者在體檢時或脖子疼痛時，到醫(yī)院拍片檢查偶然發(fā)現(xiàn)頸椎后縱韌帶骨化，如果沒有出現(xiàn)四肢麻木無力、活動不靈活、脊髓受壓，不需要做手術，可以進行保守治療，如果出現(xiàn)脖子疼痛，保守治療就是注意勞逸結合，進行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等。如果患者出現(xiàn)壓迫脊髓的癥狀，此時保守治療無效。所以頸椎后縱韌帶骨化一旦壓迫脊髓，應當積極的盡早的接受手術治療。57551次播放 2021-12-16
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糖尿病足患者吸煙有什么影響嗎
吸煙有害健康這是大家耳熟能詳?shù)氖铝?，很多的疾病也是通過吸煙而引起的，而糖尿病這種疾病也不例外，很多糖尿病腎病患者都是煙民，這些朋友認為吸煙對內臟器官有影響，那么下文我們就來了解下糖尿病足患者吸煙有哪些影響?
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頸椎后縱韌帶骨化術后如何護理
頸椎后縱韌帶骨化術后要適當?shù)胤?，觀察引流管以及四肢、神經功能改善的情況，且根據自己情況增加活動量，尤其強項背肌鍛煉等。且家長要多關心患者，使其擁有良好的心態(tài)。 頸椎后縱韌帶骨化最多見的手術是從后路單開門椎管擴大成形減壓手術。手術后的護理主要是給病人適當?shù)胤?，觀察引流管的情況，觀察四肢、神經功能改善的情況，如果患者有引流管，要注意引流管不要受壓并觀察引流情況。一般如果患者沒有穩(wěn)定性的問題，第二天就可以下地，逐漸增加活動量，患者出院后需要加強項背肌鍛煉等。另外，還應該主動熱情地與病人進行交談，關心、鼓勵、安慰病人，與病人建立良好的護患關系，使其擁有良好的心態(tài)。65819次播放 2021-12-16
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糖尿病足的危害有哪些
糖尿病足可能引發(fā)感染、潰瘍、壞疽甚至截肢等嚴重后果。糖尿病足主要由長期高血糖導致神經病變和血管病變引起，表現(xiàn)為足部麻木、疼痛、傷口難以愈合等癥狀。1、感染風險增加糖尿病足患者由于高血糖環(huán)境利于細菌繁殖，加上神經病變導致感...
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脊髓型頸椎病怎么預防
平常注意勞逸結合、減少勞累、減少頸部的過度活動、減少長期低頭工作、減少頸部的頻繁的活動、以及減少頸部的受傷、受涼、勞累、勞損，再有就是避免運動時候頸部的受傷，注意做好保護動作。 頸椎病是一個退變、老化、增生的疾病，頸椎退變、老化、增生后，可能會刺激脊髓、神經根、交感神經而出現(xiàn)頸椎病。語音時長 01:4158177次收聽 2021-12-16 -
患上了糖尿病足如何用藥效果好
患上了糖尿病足吃什么藥好呢?糖尿病足是一種常見的疾病，而針對于這種疾病的治療藥物是比較常用的一種手段，但是要知道想要得到好的效果，需要患者們保證正確的用藥才行，那么患上了糖尿病足吃什么藥好呢?
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脊髓型頸椎病緩解方法
脊髓型頸椎病緩解主要是保守治療和手術治療。 脊髓型頸椎患者如果癥狀很輕微、發(fā)病時間短、對生活影響不大，可以通過一些保守的方法緩解，例如多休息、減少勞累、注意防止受傷受涼、把脖子支起來、服用消炎止痛藥物等，大概有5%到10%的患者四肢麻木無力、活動不靈活的癥狀會稍稍緩解或者是癥狀不會繼續(xù)加重。 但是大多數(shù)患者如果不做手術，通過保守的方法很難獲得緩解。而且脊髓型頸椎病一旦發(fā)病，都呈逐漸進行性、進展性的改變，會不斷的惡化。如果不做手術，一般很難獲得根本性的逆轉。語音時長 01:1768214次收聽 2021-12-16 -
糖尿病足診斷有哪些有什么方法
糖尿病足診斷有哪些的方法呢?有很多人可能對糖尿病足這種病會感到比較陌生，然而這種病是不容大家輕視的，糖尿病足這種病如果不及時得到有效的治療，后果是非常嚴重的，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足診斷有哪些的方法。
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糖尿病足不能吃哪些水果
患上了糖尿病足不能吃哪些水果呢?因為糖尿病足這種疾病的出現(xiàn)本身就與糖尿病息息相關，因此對于這種疾病的出現(xiàn)，還是需要對一些含糖量比較高的食物多注意的，尤其是水果類的，那么患上了糖尿病足不能吃哪些水果呢?
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頸椎后縱韌帶骨化會導致癱瘓嗎
頸椎后縱韌帶骨化可以導致癱瘓，但不是必然導致癱瘓。它導致癱瘓的原因有兩個，第一是頸椎后縱韌帶骨化逐漸緩慢壓迫脊髓，導致脊髓受壓，出現(xiàn)脊髓功能障礙，如果患者不進行及時的手術減壓，到了晚期必然會出現(xiàn)癱瘓；第二個原因是頸椎后縱韌帶骨化在椎管中占據了脊髓的空間，部分患者沒有任何的癥狀，但是由于在椎管中有后縱韌帶骨化，脊髓的回旋余地很小，在很輕微的外傷時，比正常人更容易出現(xiàn)急性的癱瘓。如果患者偶然發(fā)現(xiàn)后縱韌帶骨化，生活當中應注意安全、避免外傷，劇烈的運動時需要注意。54326次播放 2021-12-16
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頸椎后縱韌帶骨化要做哪些檢查
頸椎后縱韌帶骨化的檢查項目包括核磁共振、ct以及X線平片。 頸椎后縱韌帶骨化是一個解剖學或者病理學的概念，是指因頸椎的后縱韌帶發(fā)生骨化，從而壓迫脊髓和神經根，產生肢體感覺和運動障礙及內臟植物神經功能紊亂的疾患。如果沒有癥狀，只是偶爾體檢發(fā)現(xiàn)頸椎后縱韌帶骨化，不用特別著急，如果只有X線片也可以，不用做進一步的檢查；如果出現(xiàn)脊髓受壓，出現(xiàn)四肢麻木無力、活動不靈活等脊髓受壓、脊髓功能障礙的癥狀，則需要做進一步的檢查，一般可以進行核磁共振和ct等檢查，也包括最基礎的X線平片。57276次播放 2021-12-16
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女生用修眉刀刮胡子會越刮越多嗎
女生用修眉刀刮胡子不會導致毛發(fā)越刮越多。毛發(fā)的生長數(shù)量主要由毛囊數(shù)量和遺傳因素決定，刮剃行為僅影響毛發(fā)的外觀形態(tài)。修眉刀刮胡子屬于物理性去除毛發(fā)方式，僅能切斷皮膚表面的毛干部分，不會改變毛囊結構或刺激毛囊數(shù)量增加。毛發(fā)的...0次瀏覽 2026-03-21
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自體脂肪填豐下巴價格
自體脂肪填豐下巴一般需要10000-30000元，具體費用可能與脂肪抽取量、填充次數(shù)、醫(yī)療機構定價等因素有關。自體脂肪填豐下巴的價格區(qū)間主要受三個核心因素影響。脂肪抽取量直接影響手術難度和時長，抽取量在50-100毫升時...0次瀏覽 2026-03-21
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做自體隆鼻有哪些注意事項
自體隆鼻術后需注意避免感染、保護鼻部形態(tài)、控制腫脹疼痛、定期復查及合理飲食。自體隆鼻通常采用自體軟骨移植，需嚴格遵循醫(yī)囑進行護理。1、預防感染術后需保持切口清潔干燥，避免沾水或接觸污染物。遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟...0次瀏覽 2026-03-21
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肛漏手術后可以出去玩嗎
肛漏手術后一般不建議立即外出活動，術后1-2周需以靜養(yǎng)為主。肛漏手術創(chuàng)面愈合需要時間，過早活動可能影響恢復。肛漏術后初期應避免久坐、行走或劇烈運動。手術部位存在開放性創(chuàng)面，外出活動可能增加摩擦、污染或出血風險。術后1周內...0次瀏覽 2026-03-21
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為什么睡醒了頭暈暈的
睡醒后頭暈可能由睡眠呼吸暫停綜合征、低血糖、耳石癥、頸椎病、貧血等原因引起，可通過調整睡姿、規(guī)律作息、就醫(yī)檢查等方式改善。1、睡眠呼吸暫停綜合征夜間呼吸暫停導致大腦缺氧，晨起時可能出現(xiàn)頭暈、頭痛。肥胖、鼻中隔偏曲等因素可...0次瀏覽 2026-03-21
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去眼袋費用多少錢
去眼袋手術一般需要5000-30000元，具體費用與手術方式、麻醉類型、醫(yī)療機構定價等因素有關。去眼袋手術費用差異主要體現(xiàn)在手術方式的選擇上。內切法眼袋手術創(chuàng)傷較小，恢復較快，費用通常在5000-15000元。外切法眼袋...0次瀏覽 2026-03-21
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輕微中風可以自愈嗎
輕微中風通常無法完全自愈，但早期干預可顯著改善預后?；謴统潭戎饕Q于腦組織損傷范圍、治療及時性、基礎疾病控制、康復訓練強度及患者年齡等因素。1、腦損傷程度：腔隙性腦梗死等輕微中風雖癥狀較輕，但腦細胞一旦壞死不可再生。缺...0次瀏覽 2026-03-21
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微創(chuàng)雙眼皮術常見的幾種方法
微創(chuàng)雙眼皮術常見的方法主要有埋線法、三點定位法、小切口法和激光輔助法。這些方法創(chuàng)傷小、恢復快，適合眼皮較薄、皮膚緊致的人群。1、埋線法埋線法通過縫合線將眼皮與瞼板固定形成褶皺，無需切開皮膚。該方法操作簡單，術后腫脹輕，恢...0次瀏覽 2026-03-21
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延長射精時間的方法有哪些
延長射精時間可通過調整生活方式、局部麻醉藥物、口服藥物、行為訓練、中醫(yī)調理等方法實現(xiàn)。早泄可能與心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等有關。1、調整生活方式規(guī)律作息和適度運動有助于改善整體身體機能...
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激光可以祛紅胎記嗎
激光一般可以祛除紅胎記，具體效果與胎記類型、顏色深淺及個體差異有關。紅胎記多為血管性病變，如鮮紅斑痣或毛細血管擴張，激光通過選擇性光熱作用破壞異常血管，多數(shù)患者需多次治療才能達到理想效果。激光祛紅胎記的原理是特定波長的光...0次瀏覽 2026-03-21
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飲料喝多了尿液發(fā)紅
飲料喝多了尿液發(fā)紅可能與飲食色素攝入過多有關，但也可能由血尿等病理因素引起。尿液發(fā)紅常見原因有{甜菜紅素攝入}、{藥物影響}、{泌尿系統(tǒng)感染}、{泌尿系統(tǒng)結石}、{腎臟疾病}等。1、甜菜紅素攝入部分飲料含甜菜紅素等天然色...0次瀏覽 2026-03-21
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子宮內膜異位癥是怎么造成的
子宮內膜異位癥可能由經血逆流、免疫異常、遺傳因素、內分泌失調及醫(yī)源性種植等原因引起，可通過藥物控制、手術切除等方式干預。1、經血逆流：月經期脫落的子宮內膜碎片隨經血通過輸卵管逆流至盆腔，種植在卵巢、腹膜等部位形成異位病灶...0次瀏覽 2026-03-21
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做牙齒美白多少錢
牙齒美白一般需要500-5000元，具體費用與美白方式、牙齒狀況、所在地區(qū)經濟水平等因素有關。冷光美白是目前較常見的牙齒美白方式，價格通常在1000-3000元。這種方式通過高強度藍光照射配合美白凝膠，能快速分解牙齒表面...0次瀏覽 2026-03-21
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冬天皮膚干燥、瘙癢怎么辦
冬天皮膚干燥、瘙癢可通過加強保濕、調整洗浴習慣、使用加濕器、選擇溫和衣物、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。皮膚干燥瘙癢通常由環(huán)境干燥、皮膚屏障受損、過敏反應、皮膚疾病、年齡增長等原因引起。1、加強保濕皮膚干燥時需每日涂抹保濕霜，建...0次瀏覽 2026-03-21
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鼻尖整形后需注意傷口護理、避免壓迫鼻部、預防感染、控制飲食及定期復查。鼻尖整形屬于精細手術，術后護理直接影響恢復效果和安全性，需嚴格遵循醫(yī)囑。1、傷口護理術后24-48小時內需保持傷口干燥清潔，避免沾水。拆線前可用無菌棉...0次瀏覽 2026-03-21
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孕39周肚子疼一天又不疼了，可能是假性宮縮、先兆臨產、胃腸道痙攣等引起的表現(xiàn)，需要根據具體情況進行針對性措施。具體如下：524次瀏覽 2024-09-25
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