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食道癌術(shù)后并發(fā)癥的處理有哪些

患者：女，47歲

病情描述:
食道癌術(shù)后并發(fā)癥的處理有哪些
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

食道癌術(shù)后并發(fā)癥主要有吻合口瘺、肺部感染、反流性食管炎、喉返神經(jīng)損傷等，可通過抗感染治療、胃腸減壓、營(yíng)養(yǎng)支持、二次手術(shù)等方式處理。

1、吻合口瘺

吻合口瘺可能與手術(shù)操作、局部血供不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、胸痛、引流液異常等癥狀。需禁食胃腸減壓，使用頭孢曲松、奧硝唑等抗生素，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)修補(bǔ)。

2、肺部感染

肺部感染可能與術(shù)后臥床、誤吸等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽、痰多、發(fā)熱等癥狀。需加強(qiáng)拍背排痰，使用左氧氟沙星、氨溴索等藥物，必要時(shí)行支氣管鏡吸痰。

3、反流性食管炎

反流性食管炎可能與賁門功能喪失、胃排空延遲等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為燒心、反酸、胸骨后疼痛等癥狀。需少量多餐，使用奧美拉唑、多潘立酮等藥物，睡眠時(shí)抬高床頭。

4、喉返神經(jīng)損傷

喉返神經(jīng)損傷可能與術(shù)中牽拉、電灼等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為聲音嘶啞、飲水嗆咳等癥狀。需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，使用甲鈷胺、維生素B1等藥物，嚴(yán)重時(shí)需喉返神經(jīng)探查術(shù)。

術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡，保持口腔清潔，避免辛辣刺激食物，循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食，適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉。

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