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膀胱頸梗阻的病因是什么

患者：男，39歲

病情描述:
膀胱頸梗阻的病因是什么
共1個回答
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 泌尿外科

膀胱頸梗阻可能由前列腺增生、膀胱頸攣縮、神經(jīng)源性膀胱功能障礙、尿道狹窄等原因引起。

1、前列腺增生

中老年男性常見，增生的前列腺壓迫膀胱頸導(dǎo)致排尿困難，可能與雄激素水平異常有關(guān)，表現(xiàn)為尿頻、尿線變細(xì)。治療可選用α受體阻滯劑如坦索羅辛、5α還原酶抑制劑如非那雄胺。

2、膀胱頸攣縮

膀胱頸部纖維組織增生導(dǎo)致狹窄，可能與慢性炎癥或手術(shù)損傷有關(guān)，表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿流中斷。需通過膀胱頸切開術(shù)或電切術(shù)解除梗阻。

3、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病或脊髓損傷等導(dǎo)致支配膀胱的神經(jīng)功能異常，可能與自主神經(jīng)病變有關(guān)，表現(xiàn)為尿潴留合并排尿困難。需間歇導(dǎo)尿配合M受體阻滯劑如托特羅定。

4、尿道狹窄

外傷或感染后尿道瘢痕形成，可能與反復(fù)尿道炎有關(guān)，表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿疼痛。需行尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道成形術(shù)。

建議避免憋尿及辛辣飲食，定期復(fù)查尿流動力學(xué)，嚴(yán)重排尿障礙需及時就醫(yī)評估手術(shù)指征。

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