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- 朱明煒 主任醫(yī)師 去掛號
- 北京醫(yī)院 三甲 營養(yǎng)科
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酮體是怎么回事
酮體是肝臟脂肪酸氧化分解的中間產(chǎn)物，包括乙酰乙酸、β羥丁酸和丙酮三種成分統(tǒng)稱為酮體，所以酮體是脂肪的分解產(chǎn)物。在健康人體中少量的酮體，以78%的β-羥丁酸、20%的乙酰乙酸和2%的丙酮的比例，存在于血液當中。當肝臟內酮體產(chǎn)生的速度，超過肝外組織利用的速度的時候，血液酮體增加可以出現(xiàn)酮血癥，過多的酮體從尿液排出形成酮尿。 正常人進食糖類物質增多也不會導致酮體的增多，但是糖尿病患者是非常容易出現(xiàn)酮體陽性的，尤其是一型糖尿病，這是由于胰島素水平的絕對缺乏有關。當然部分二型糖尿病患者在合并感染、應激等血糖控制很差的情況下，也會出現(xiàn)糖尿病酮癥。糖尿病酮癥如果不及時治療，嚴重的酮癥發(fā)展為酮癥酸中毒，可導致昏迷甚至危及生命。早期較輕的酮癥，可能沒有不適的癥狀，但酮體累積持續(xù)加重，發(fā)展為酮癥酸中毒的時候，就會出現(xiàn)像口渴、多飲、乏力、多尿，這些糖尿病癥狀加重的現(xiàn)象，甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等消化道癥狀。嚴重的時候就會表現(xiàn)為尿量減少、皮膚干燥、眼球下陷、脫水的表現(xiàn)，以及鉀、鈉、氯電解質紊亂。所以對于酮癥，是糖尿病常見的一種急性并發(fā)癥，需要積極的干預治療。對于普通人出現(xiàn)酮體的幾率，是非常少見的。但部分人群像孕婦，可以出現(xiàn)尿酮的現(xiàn)象，但并不是真正的病理現(xiàn)象。語音時長 02:3493101次收聽 2021-07-09 -
治療糖尿病最好的藥
糖尿病的治療方法很多，藥物治療都有它適合的人群。對于肥胖為主的二型糖尿病患者，胰島素抵抗明顯，可以選擇二甲雙胍、利拉魯肽等藥物，既能控制血糖，又對控制體重有利。 對于偏瘦的患者，應當選擇增加體重，又能控制血糖的藥物，如胰島素促泌劑，胰島素在控制血糖的基礎上對改善體重，有利于增強體質。 對于出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，肝功能不全或者腎功能損傷，選擇胰島素會是更安全的治療方法，因為胰島素對肝腎功能都沒有出現(xiàn)明顯的影響。 對于糖尿病患者又合并了心腦血管疾病，選擇二甲雙胍、SGLT-2，會對心腦血管有更大的獲益。56714次播放 2019-12-19
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心慌手發(fā)抖是什么原因
心慌、手抖在日常是很常見的，但是原因卻是很多的，主要分為生理性的原因和病理性的因素。 生理性的因素比如說饑餓、低血糖、興奮、激動。在固定的時間，定時吃飯、不暴飲暴食。平時注意鍛煉身體，早些休息，養(yǎng)成良好的生活和飲食習慣，多吃一些富含營養(yǎng)的東西。注意這些情況之后，生理性的原因引起的心慌、手抖是可以消失的。 但是某些病理的情況也會出現(xiàn)心慌、手抖的現(xiàn)象，最常見的有第一是糖尿病，糖尿病的典型癥狀是三多一少，當糖尿病控制不好，發(fā)生低血糖的時候，主要的癥狀就是饑餓、心慌、手抖、出冷汗，如果能夠及時補充糖分或能量就會緩解。第二個器質性疾病是胃腸道的疾病，比如說胃炎、胃潰瘍等等疾病發(fā)作的時候也會出現(xiàn)心慌、手抖。第三，甲狀腺疾病，甲亢是常見的甲狀腺疾病，甲狀腺疾病里邊以甲亢出現(xiàn)心慌，手抖的臨床表現(xiàn)最為多見。在甲亢發(fā)病的過程中，也會經(jīng)常出現(xiàn)心慌、手抖的臨床癥狀。第四，是其他疾病，比如說急性心衰、發(fā)燒、貧血的患者，在發(fā)燒和貧血出現(xiàn)的時候，也偶爾會出現(xiàn)心慌、手抖的癥狀。語音時長 02:3075197次收聽 2021-11-05 -
胰島素注射副作用
胰島素作為治療糖尿病常用的降糖藥物，副作用也是不容忽視的，主要包括以下幾方面。 第一低血糖，這是胰島素使用之后，最容易出現(xiàn)的副作用。低血糖典型的癥狀包括，饑餓、心慌、出汗，或者不典型表現(xiàn)為乏力、頭暈，嚴重的情況下可以導致昏迷，甚至危及生命。 第二方面就是過敏反應，少數(shù)病人有過敏反應，當然極個別的現(xiàn)象也有像過敏性休克。 第三就是皮下脂肪萎縮，或者是增生。 第四胰島素性水腫，對癥處理或者大部分患者能自行緩解。 第五就是屈光失常。 第六體重增加。69742次播放 2021-05-31
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抽血都能化驗什么
抽血化驗可檢測的項目主要有血常規(guī)、肝功能、腎功能、血糖、血脂、電解質、激素水平、腫瘤標志物、傳染病篩查等。具體檢測內容需根據(jù)臨床需求選擇。血常規(guī)是最基礎的血液檢測項目，包括紅細胞計數(shù)、血紅蛋白濃度、白細胞計數(shù)及分類、血小...
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嘴皮發(fā)白是怎么回事
嘴唇發(fā)白最常見的原因是貧血引起的。一般來說，健康的成年人嘴唇的顏色是紅色或者淡紅色的，貧血的患者由于血液系統(tǒng)中的血紅蛋白含量不足，會表現(xiàn)為嘴唇發(fā)白的情況。 貧血可以分為缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血等等不同類型的貧血，都會出現(xiàn)嘴唇發(fā)白的癥狀。所以一旦出現(xiàn)這類的情況，建議患者到醫(yī)院進行詳細的血液系統(tǒng)的檢查和化驗。一般需要檢查血常規(guī)，了解血紅蛋白的水平，判斷是不是貧血，是哪種類型的貧血，后續(xù)針對性地給與治療。有些患者還要進行骨髓穿刺治療，排除其他血液系統(tǒng)疾病引起貧血的可能。如果做了血常規(guī)的化驗，化驗結果顯示沒有貧血的情況發(fā)生，像這種情況有可能是由于患者膚色比較白或近期內出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況導致的，像這種情況不用過分的擔心，只需要通過調整日常飲食來緩解癥狀，建議多吃一些新鮮的水果、蔬菜，飲食上營養(yǎng)搭配。 如果是貧血導致的，在飲食方面要多吃一些能夠補血，促進血紅蛋白增高的藥物和食物，比如多吃一些動物的肝臟，多吃一些阿膠之類的。如果貧血嚴重，一般需要在醫(yī)生的指導下，通過口服藥物，口服鐵劑；如果同時存在缺水干燥的癥狀，很可能是因為上火和缺少維生素等因素導致的，需要做相關的藥物的補充和調整。語音時長 02:0347215次收聽 2021-11-05 -
糖尿病手腳麻怎么治療
糖尿病手腳麻木可通過控制血糖，補充維生素，或使用藥物治療，血糖長期升高是糖尿病手腳麻的關鍵因素。 一、控制血糖，如果糖尿病周圍神經(jīng)病變，預防繼續(xù)發(fā)生周圍神經(jīng)損傷。 二、營養(yǎng)神經(jīng)，通過補充維生素B12，緩慢改善神經(jīng)的細胞代謝。 三、使用改善循環(huán)的一些藥物，使用的前列地爾，中成藥的丹紅注射液等。 四、用治療糖尿病神經(jīng)病變的藥物醛糖還原酶抑制劑等。在綜合治療基礎上，緩慢改善糖尿病患者手腳麻木的癥狀。56397次播放 2019-12-19
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貧血吃什么水果補血最快
其實有很多的孕婦都有可能會出現(xiàn)貧血的現(xiàn)象，那么在此時盡量不要服用藥物，而是應該選擇生活的方式來調理，比如說可以多吃櫻桃，多吃菠蘿，多吃草莓等等，能夠讓孕婦更快的達到補血的一種效果，此外最好是多吃一些動物肝臟。
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急慢性溶血性貧血的癥狀不同
急性溶血性貧血以突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、面色蒼白、乏力為主要癥狀，可伴有惡心、醬油樣血尿、黃疸。嚴重者可出現(xiàn)神志淡漠、心跳減慢、昏迷，甚至產(chǎn)生休克；慢性溶血性貧血以眩暈、面色蒼白、乏力、氣短為主要癥狀，可伴有肝脾腫大及黃疸。
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牙齦發(fā)白什么原因
牙齦發(fā)白考慮以下幾種原因： 一、生理性原因，有些人的牙齦顏色本就泛白，天然形成，且所有牙齒的牙齦都泛白，屬于正常的現(xiàn)象。 二、病理性因素引起的牙齦發(fā)白，如貧血、白血病，要及時進行全身的檢查，如果出現(xiàn)只有一兩個牙齦泛白，即考慮是否貧血。如果是白血病患者，牙齦可能出現(xiàn)牙齦增生的情況，牙齦表面還會附著比較多的壞死性物質。 三、牙齦如果出現(xiàn)潰瘍性的皰疹，或白斑，也可能導致出現(xiàn)牙齦發(fā)白的情況，如果是潰瘍導致的牙齦發(fā)白，一般建議進行局部的漱口，或局部用口腔潰瘍膏、口腔潰瘍貼膜，消除炎癥，促進潰瘍面的愈合。 建議患者如果出現(xiàn)牙齦發(fā)白的情況，要及時到醫(yī)院的口腔科進行就診，進行檢查。66201次播放 2021-11-02
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胰島素注射副作用有什么
胰島素作為治療糖尿病常用的降糖藥物，副作用也是不容忽視的，主要包括以下幾方面。第一低血糖，這是胰島素使用之后，最容易出現(xiàn)的副作用。低血糖典型的癥狀包括，饑餓、心慌、出汗，或者不典型表現(xiàn)為乏力、頭暈，嚴重的情況下可以導致昏迷，甚至危及生命。在前些年美國統(tǒng)計的，所有的藥物導致的副作用，胰島素導致低血糖排名第一。所以只要是注射胰島素糖尿病患者，首要強調就是低血糖的識別和處置，當然在調整胰島素劑量方面，要注意低血糖的發(fā)生。 第二方面就是過敏反應，少數(shù)病人有過敏反應，像局部的瘙癢、淡紅色的皮疹等，很少有患者出現(xiàn)全身的過敏反應，當然極個別的現(xiàn)象也有像過敏性休克。 第三就是皮下脂肪萎縮，或者是增生，脂肪萎縮呈凹陷性的皮質缺失，多見于女性青年和小兒，大腿、腹壁等胰島素注射部位，皮下組織增生成硬塊，多見于男性臀部等注射部位，有時呈麻木、刺痛，影響胰島素的吸收，這種情況下需要更換注射部位，保證正常的治療。 第四胰島素性水腫，在部分患者當中治療之前，血糖控制很差、血糖很高，在使用胰島素治療之后，4-6天可以見到皮膚或者是下肢的水腫，一般是由于水鈉潴留導致的，也可能和胰島素促進腎小管回收鈉有關，對癥處理或者大部分患者能自行緩解。 第五就是屈光失常，胰島素治療過程當中，由于血糖迅速下降，影響晶狀體和玻璃體的滲透壓，使晶狀體內水分溢出，屈光率下降發(fā)生遠視，這是一種暫時的現(xiàn)象，一般隨著血糖濃度的正常，逐漸的消失。 第六體重增加，是由于胰島素的促進合成作用導致個體反應是有差異的。語音時長 02:5585774次收聽 2021-07-09 -
貧血會導致白血病嗎
貧血是不會引起白血病的，因為貧血只是血液中紅細胞含量減少，細胞結構沒有發(fā)生變化，所以不會引起白血病。但患有白血病后紅細胞減少、血小板減少、無效紅細胞生成、出現(xiàn)溶血反應，再加上化療的副作用等，常常會出現(xiàn)貧血癥狀。
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地中海貧血遺傳規(guī)律
地中海貧血是一組遺傳性溶血性貧血。特點是由于珠蛋白基因的缺陷使血紅蛋白中的珠蛋白肽鏈有一種或幾種合成減少或不能合成。導致血紅蛋白的組成成分改變，地中海貧血的臨床癥狀輕重不一，大多表現(xiàn)為慢性進行性溶血性貧血。
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牙齦發(fā)白什么原因導致的
牙齦發(fā)白考慮是以下幾種原因引起的： 第一，生理性的原因，有些人的牙齦顏色本來就是泛白的，這種情況是天然的，而且并不是有一個牙齦的牙齦泛白，是所有牙齒的牙齦都是泛白的，這種屬于正常的現(xiàn)象，不需要藥物治療。 第二，病理性因素引起的牙齦發(fā)白，比如出現(xiàn)貧血、白血病，這些情況要及時進行全身的檢查，如果出現(xiàn)只有一兩個牙齦泛白，就考慮是不是貧血。如果同時伴有下瞼結膜的泛白，手指甲發(fā)白，這是貧血引起的一系列機體癥狀。如果是白血病患者，牙齦可能出現(xiàn)牙齦增生的情況，牙齦表面，還會附著比較多的壞死性物質，在進行血常規(guī)化驗檢查的時候，會有血細胞計數(shù)的明顯異常，像這類情況要及時的到醫(yī)院就診，詳細檢查血液系統(tǒng)。異常發(fā)生的原因，對于貧血，如果是因為缺乏維生素引起的，應該及時的補充維生素，如果是缺鐵引起的貧血，應該通過補鐵來進行相應的治療。 第三，牙齦如果出現(xiàn)潰瘍性的皰疹或者白斑，也可能導致出現(xiàn)牙齦發(fā)白的情況，如果是潰瘍導致的牙齦發(fā)白，一般建議進行局部的漱口，或者是局部用口腔潰瘍膏、口腔潰瘍貼，消除炎癥，促進潰瘍面的愈合，這樣局部發(fā)白的情況就能夠及時的消除。如果是牙齦上的白斑，要及時的了解白斑發(fā)生，發(fā)展變化，如果有破潰、變大、疼痛的癥狀，一定要注意。還有早期癌變的危險，建議患者如果出現(xiàn)牙齦發(fā)白的情況，要及時到醫(yī)院的口腔科進行就診，進行檢查，在明確病因以后針對性的給與治療。語音時長 02:2682609次收聽 2021-11-05 -
糖尿病人吃什么
糖尿病病人的飲食治療是糖尿病治療當中非常重要的一環(huán)，對于糖尿病病人的飲食控制要根據(jù)不同的血糖情況提出不同的要求，在血糖特別高的情況下，血糖在20mU/L 以上，要嚴格控制任何的水果甜食。對于血糖控制非常平穩(wěn)的情況，可以適量食用水果，始終要拒絕服用點心、冰激凌等甜食。 在控制總量的前提下，鼓勵糖尿病患者增加蔬菜、粗糧攝入量，嚴格限制細糧和熟食的攝入。在總量控制的前提下，可以增加食物品種的多樣性，保證營養(yǎng)的充足。65115次播放 2019-12-19
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祛眼袋術后注意什么呢
祛眼袋術后需注意傷口護理、避免劇烈運動、保持充足睡眠、合理飲食及定期復查。術后護理直接影響恢復效果，需嚴格遵醫(yī)囑。術后24小時內需對手術部位進行冰敷，每次15-20分鐘，間隔1小時重復，有助于減輕腫脹和淤血。傷口保持干燥...0次瀏覽 2026-02-04
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吃得多卻不長胖的原因有哪些
吃得多卻不長胖可能與基礎代謝率高、肌肉含量高、消化吸收功能強等因素有關?；A代謝率高的人即使在休息時也會消耗大量能量，肌肉含量高則進一步增加能量消耗，而消化吸收功能強則影響食物中能量的利用效率。484次瀏覽 2025-03-21
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產(chǎn)后40天奶水越來越少怎么辦
產(chǎn)后40天奶水越來越少可通過調整飲食、增加哺乳頻率、保持良好情緒、適當按摩乳房、遵醫(yī)囑使用藥物等方式改善。乳汁分泌減少可能與營養(yǎng)不足、哺乳方式不當、情緒壓力、乳腺堵塞、激素水平異常等因素有關。1、調整飲食哺乳期女性需保證...0次瀏覽 2026-02-04
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植發(fā)后會有后遺癥嗎
植發(fā)后可能出現(xiàn)暫時性后遺癥，但多數(shù)癥狀可自行緩解。植發(fā)手術的潛在影響主要有毛囊炎、術后水腫、瘢痕形成、感覺異常和毛發(fā)生長不自然。1、毛囊炎毛囊炎是植發(fā)后較常見的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為移植區(qū)域出現(xiàn)紅腫、疼痛或膿性分泌物?？赡芘c...0次瀏覽 2026-02-04
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大腿上無緣無故出現(xiàn)淤青怎么回事
大腿上無緣無故出現(xiàn)淤青可能與毛細血管脆性增加、凝血功能障礙、血小板減少、外傷后未察覺、維生素缺乏等因素有關，可通過局部冷敷、補充營養(yǎng)、藥物治療等方式改善。1、毛細血管脆性增加長期缺乏維生素C或膠原蛋白合成不足可能導致毛細...0次瀏覽 2026-02-04
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膀胱結石手術要緊嗎
膀胱結石手術通常屬于常規(guī)治療手段，多數(shù)情況下風險可控，但需根據(jù)結石大小、位置及并發(fā)癥情況綜合評估。膀胱結石可能由尿路梗阻、代謝異?；蚍磸透腥镜纫蛩匾?，典型癥狀包括排尿疼痛、血尿及尿流中斷。結石體積較小且無并發(fā)癥時，可采...0次瀏覽 2026-02-04
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寶寶吞咽能力差的癥狀
寶寶吞咽能力差可能表現(xiàn)為進食緩慢、頻繁嗆咳、拒絕固體食物、流涎增多、體重增長緩慢等癥狀。吞咽功能障礙可能與口腔運動協(xié)調異常、神經(jīng)發(fā)育遲緩、胃食管反流、先天性結構異常、腦性癱瘓等因素有關，需結合喂養(yǎng)觀察及醫(yī)學評估明確原因。...
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吃完避孕藥撤退性出血后多久來月經(jīng)
服用避孕藥后出現(xiàn)撤退性出血，通常2-8周內會恢復正常月經(jīng)周期，具體時間受藥物類型、個體激素水平、卵巢功能恢復速度、既往月經(jīng)規(guī)律性及精神壓力等因素影響。1、藥物類型：短效避孕藥停藥后3-7天會出現(xiàn)撤退性出血，月經(jīng)多在出血后...0次瀏覽 2026-02-04
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腦溢血恢復期如何做康復訓練
腦溢血恢復期可通過肢體功能訓練、語言康復訓練、吞咽功能訓練、認知功能訓練、心理疏導等方式進行康復。腦溢血通常由高血壓、腦血管畸形、動脈瘤破裂等因素引起，可能導致偏癱、失語、吞咽困難等癥狀。1、肢體功能訓練肢體功能訓練主要...0次瀏覽 2026-02-04
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發(fā)燒可以吃避孕藥嗎
發(fā)燒期間通常不建議服用避孕藥。避孕藥可能影響體溫調節(jié)或與退熱藥物產(chǎn)生相互作用，建議體溫恢復正常后再按計劃用藥。避孕藥中的激素成分可能干擾下丘腦體溫調節(jié)中樞，導致基礎體溫輕微升高。部分復方短效避孕藥含炔雌醇和孕激素，可能加...0次瀏覽 2026-02-04
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秋季怎么保養(yǎng)皮膚
秋季保養(yǎng)皮膚可通過加強保濕、調整清潔方式、防曬護理、飲食調理、規(guī)律作息等方式改善。秋季氣候干燥，皮膚容易出現(xiàn)緊繃、脫屑等問題，需針對性護理。1、加強保濕秋季空氣濕度降低，皮膚屏障易受損。建議選用含神經(jīng)酰胺、透明質酸等成分...0次瀏覽 2026-02-04
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精癃應與什么疾病相鑒別
精癃一般是指良性前列腺增生，需與前列腺癌、神經(jīng)源性膀胱、膀胱頸攣縮、尿道狹窄、前列腺炎等疾病相鑒別。良性前列腺增生是老年男性常見疾病，主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。1、前列腺癌前列腺癌與良性前列腺增生均可出現(xiàn)排尿...
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附件畸胎瘤多數(shù)為良性腫瘤，通?？赏ㄟ^手術治愈。嚴重程度取決于腫瘤性質、大小及并發(fā)癥，主要影響因素有病理類型、生長速度、是否扭轉破裂、內分泌功能異常、惡變風險。1、病理類型：畸胎瘤分為成熟型良性與未成熟型惡性，90%以上為...0次瀏覽 2026-02-04
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孕39周肚子疼一天又不疼了，可能是假性宮縮、先兆臨產(chǎn)、胃腸道痙攣等引起的表現(xiàn)，需要根據(jù)具體情況進行針對性措施。具體如下：487次瀏覽 2024-09-25
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鼻尖缺損修復適用于先天性鼻尖畸形、外傷性缺損、腫瘤切除后缺損等情況，禁忌癥包括嚴重心肺功能不全、凝血功能障礙、未控制的感染性疾病等。鼻尖缺損修復需根據(jù)缺損原因和程度選擇皮瓣移植、軟骨移植或假體植入等手術方式，術前需嚴格評...0次瀏覽 2026-02-04
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激光面部年輕化主要包括非剝脫性激光、剝脫性激光、點陣激光、強脈沖光、射頻激光等技術。這些技術通過刺激膠原蛋白再生、改善皮膚質地、淡化色斑、收縮毛孔等作用實現(xiàn)面部年輕化效果。1、非剝脫性激光非剝脫性激光采用特定波長的激光能...0次瀏覽 2026-02-04
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風火牙疼一般是指急性牙髓炎或根尖周炎引起的劇烈疼痛，通常不能自愈。風火牙疼可能與齲齒、牙周炎、牙隱裂等因素有關，建議患者及時就醫(yī)。風火牙疼多由細菌感染導致牙髓或根尖組織發(fā)炎，炎癥產(chǎn)生的壓力刺激神經(jīng)引發(fā)劇痛。牙髓組織被封閉...0次瀏覽 2026-02-04
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兒童甲亢與成人甲亢在發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)及治療策略上存在明顯差異。兒童甲亢主要由格雷夫斯病引起，成人甲亢則可能由格雷夫斯病、毒性結節(jié)性甲狀腺腫等多種原因導致。兩者在癥狀表現(xiàn)、并發(fā)癥風險及長期管理上均有不同。1、發(fā)病原因兒童...0次瀏覽 2026-02-04
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板藍根滴丸的注意事項主要有用藥前需明確適應證、過敏體質者慎用、避免長期使用、特殊人群用藥需謹慎、藥物相互作用風險等。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥，并做好飲食調理。1、明確適應證板藍根滴丸主要用于風熱感冒引起的咽喉腫痛等癥狀，對風寒感冒無效。用藥前需由醫(yī)生190次瀏覽
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抑郁癥藥有哪些副作用
抑郁癥藥物常見的副作用主要有胃腸道不適、嗜睡或失眠、體重變化、性功能障礙、頭暈或頭痛等。抑郁癥藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用，不可自行調整劑量或停藥。1、胃腸道不適部分抗抑郁藥物可能引起惡心、嘔吐、腹瀉或便秘等胃腸道反應。這類副作用通常出現(xiàn)在用藥初期，可能與藥物刺激胃腸259次瀏覽
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如何避免降糖藥的副作用
避免降糖藥副作用需嚴格遵醫(yī)囑用藥、定期監(jiān)測血糖、調整生活方式、關注藥物相互作用及及時與醫(yī)生溝通調整方案。降糖藥副作用與藥物種類、個體差異及用藥管理密切相關，科學干預可顯著降低風險。使用降糖藥前需完善肝腎功能等檢查，醫(yī)生會根據(jù)結果選擇安全性高的藥物。二甲雙胍腸溶318次瀏覽
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