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吃降壓藥血壓降不下來該怎么辦

患者:女,48歲

病情描述:
吃降壓藥血壓降不下來該怎么辦
共1個回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

吃降壓藥血壓降不下來可通過調(diào)整用藥方案、排查繼發(fā)性高血壓、改善生活方式、聯(lián)合治療等方式干預(yù)。通常由藥物選擇不當(dāng)、病因未控制、用藥依從性差、劑量不足等原因引起。

1、調(diào)整用藥方案

可能與當(dāng)前降壓藥種類不適合有關(guān),表現(xiàn)為血壓波動大??勺襻t(yī)囑更換為鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等不同機(jī)制的藥物。

2、排查繼發(fā)性高血壓

可能與腎動脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病有關(guān),通常伴隨頭痛、多汗。需完善影像學(xué)檢查,針對原發(fā)病治療。

3、改善生活方式

高鹽飲食、熬夜等會抵消藥效。建議每日食鹽不超過5克,保持規(guī)律作息,避免情緒激動。

4、聯(lián)合治療

單一藥物效果不佳時,可在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用利尿劑、β受體阻滯劑等兩類以上降壓藥。

監(jiān)測每日血壓并記錄,避免自行增減藥量。若調(diào)整后仍控制不佳,需及時復(fù)查評估是否存在靶器官損害。

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