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直腸癌轉(zhuǎn)移淋巴怎么辦

病情描述:
直腸癌轉(zhuǎn)移淋巴怎么辦
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

直腸癌轉(zhuǎn)移淋巴可通過(guò)手術(shù)切除、放化療、靶向治療、免疫治療等方式治療。直腸癌淋巴轉(zhuǎn)移通常由腫瘤浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)受累范圍、病理分化程度、基因突變狀態(tài)等因素引起。

1. 手術(shù)切除：

根治性切除原發(fā)灶及受累淋巴結(jié)是主要手段，適用于局部可切除病例。術(shù)前需評(píng)估轉(zhuǎn)移范圍，術(shù)后需配合輔助治療。

2. 放化療：

新輔助放化療可縮小腫瘤，術(shù)后輔助化療可降低復(fù)發(fā)概率。常用化療藥物包括奧沙利鉑、卡培他濱、伊立替康等。

3. 靶向治療：

針對(duì)RAS野生型患者可使用西妥昔單抗，貝伐珠單抗可抑制血管生成。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)明確靶點(diǎn)。

4. 免疫治療：

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型患者。需監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。

治療期間應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當(dāng)活動(dòng)維持體能，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)治療效果。需由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化方案。

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