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怎么判斷直腸癌復(fù)發(fā)

患者：女，50歲

病情描述:
怎么判斷直腸癌復(fù)發(fā)
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

直腸癌復(fù)發(fā)可通過(guò)影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、癥狀觀察及病理活檢等方式綜合判斷。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與術(shù)后分期、治療規(guī)范性、生活習(xí)慣等因素相關(guān)。

1、影像學(xué)檢查

定期進(jìn)行CT、MRI或PET-CT檢查，可發(fā)現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶。術(shù)后2年內(nèi)建議每3-6個(gè)月復(fù)查，重點(diǎn)觀察吻合口、盆腔淋巴結(jié)及肝臟等常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位。

2、腫瘤標(biāo)志物

監(jiān)測(cè)CEA、CA19-9等指標(biāo)持續(xù)升高可能提示復(fù)發(fā)。需結(jié)合影像學(xué)驗(yàn)證，單純標(biāo)志物升高可能受炎癥等因素干擾。

3、癥狀監(jiān)測(cè)

新發(fā)便血、排便習(xí)慣改變、盆腔疼痛或腸梗阻等癥狀需警惕。非特異性癥狀如體重下降、貧血也應(yīng)引起重視。

4、病理活檢

對(duì)可疑病灶進(jìn)行腸鏡或穿刺活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)。內(nèi)鏡下可見(jiàn)吻合口糜爛、新生物等表現(xiàn)，病理可明確細(xì)胞惡性特征。

術(shù)后堅(jiān)持規(guī)范隨訪計(jì)劃，保持低脂高纖維飲食，避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素，有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。

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