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腰椎底部酸痛怎么回事

病情描述:
腰椎底部酸痛怎么回事
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張博 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 骨科

腰椎底部酸痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過(guò)熱敷理療、藥物鎮(zhèn)痛、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。

1. 腰肌勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷，表現(xiàn)為局部酸脹痛。建議避免久坐久站，每1-2小時(shí)進(jìn)行腰部伸展運(yùn)動(dòng)，疼痛時(shí)可使用熱水袋熱敷。

2. 腰椎間盤突出

椎間盤退變或外力損傷導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根，可能伴隨下肢放射痛。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀。

3. 骨質(zhì)疏松

骨量降低導(dǎo)致椎體承重能力下降，常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性?？赡芘c鈣攝入不足、維生素D缺乏有關(guān)，表現(xiàn)為夜間靜息痛。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片，配合阿侖膦酸鈉等抗骨松藥物。

4. 強(qiáng)直性脊柱炎

自身免疫性疾病多累及骶髂關(guān)節(jié)，晨僵明顯且活動(dòng)后減輕。需完善HLA-B27檢測(cè)，早期可使用雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥，嚴(yán)重者需生物制劑治療。

日常注意保持正確坐姿，睡眠選擇硬板床，避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木時(shí)應(yīng)及時(shí)就診骨科。

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