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夜里睡覺心臟不舒服是怎么回事

患者：女，39歲

病情描述:
夜里睡覺心臟不舒服是怎么回事
共1個(gè)回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

夜里睡覺心臟不舒服可能與睡眠姿勢不當(dāng)、情緒壓力、胃食管反流、心律失常等原因有關(guān)，可通過調(diào)整睡姿、心理疏導(dǎo)、抑酸治療、抗心律失常藥物等方式緩解。

1、睡眠姿勢不當(dāng)

左側(cè)臥位可能壓迫心臟，仰臥時(shí)胃內(nèi)容物反流刺激食管。建議采用右側(cè)臥位或抬高床頭，無須藥物治療。

2、情緒壓力

焦慮或抑郁會導(dǎo)致自主神經(jīng)紊亂，引發(fā)心悸、胸悶?？赏ㄟ^正念訓(xùn)練、心理咨詢改善，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用帕羅西汀、勞拉西泮等藥物。

3、胃食管反流

夜間平臥時(shí)胃酸反流刺激迷走神經(jīng)，可能表現(xiàn)為胸骨后灼痛?？赡芘c賁門松弛、胃排空延遲有關(guān)，可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑、莫沙必利、鋁碳酸鎂。

4、心律失常

夜間迷走神經(jīng)興奮可能誘發(fā)房顫、早搏，常伴心慌、脈搏不齊。可能與心肌缺血、甲亢有關(guān)，需進(jìn)行動態(tài)心電圖檢查，必要時(shí)使用美托洛爾、普羅帕酮。

睡前避免飽餐和刺激性飲食，保持臥室環(huán)境安靜舒適，若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或伴隨冷汗、放射痛需立即就醫(yī)。

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