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- 董兆如 副主任醫(yī)師
- 山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科
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什么叫做肝癌的免疫治療
免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細胞治療等。我們常說的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。 癌細胞上有一個PD-L1蛋白，T細胞上有一個PD-1蛋白。免疫藥物進入人體內(nèi)不是直接去攻擊癌細胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細胞攻擊癌細胞。 免疫治療目前來看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因為PD-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學獎，這是一個偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。我們越來越多的PD—1、PD-L1，包括CTLA—4抗體藥物的涌現(xiàn)，使我們治愈癌癥不再是虛無渺茫。語音時長 02:22100509次收聽 2020-12-08 -
膽囊炎檢查什么
膽囊炎這種疾病，絕大多數(shù)是會在膽結石的基礎上發(fā)生。一般情況下，患有膽囊炎的病人，經(jīng)?？梢猿霈F(xiàn)上腹、右上腹疼痛的癥狀，并且可以出現(xiàn)向右肩背部放射性的疼痛表現(xiàn)。 患有膽囊炎的病人，到醫(yī)院去檢查的時候，主要可以檢查血常規(guī)，看是否有感染癥狀的出現(xiàn)，以及白細胞有沒有出現(xiàn)升高的情況。對于膽囊炎患者來說，最重要的是要進行B超檢查。通過B超檢查，能夠看到膽囊有沒有出現(xiàn)增大的情況，里面有沒有石頭，膽囊壁有沒有出現(xiàn)增厚、水腫的癥狀，有沒有急性炎癥膽囊炎。如果病人發(fā)生膽囊炎，懷疑膽囊炎，或者是右上腹疼痛，還需要檢查淀粉酶，排除有沒有急性胰腺炎的可能。因為出現(xiàn)膽石癥的發(fā)作，常?？梢园橛心懺葱砸认傺椎陌l(fā)生。另外，還可以查肝功能，查看有沒有黃疸。63078次播放 2018-09-13
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膽結石反復發(fā)作怎么辦
膽結石反復發(fā)作怎么辦?其實，膽結石確實是一種容易反復發(fā)作的疾病，一方面是由這種疾病的特性決定的，再就是誘發(fā)這種疾病的因素一直存在，對于容易反復發(fā)作的疾病，我們除了治療以外還得改變?nèi)粘５纳盍晳T，今天，我來詳細的介紹一下。
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膽囊手術治療
膽囊切除術是一個常規(guī)的手術。它目前在縣一級醫(yī)院都可以很好地開展。膽囊手術分為幾類。如果病人有膽囊結石，沒有急性發(fā)作過，膽囊也沒有萎縮。這一類病人在縣一級醫(yī)院，就可以得到很好的治療。但是如果是急性期發(fā)作的病人，這一類病人往往在縣級醫(yī)院。醫(yī)生會告訴病人保守治療，三個月以后再來做手術。這一部分病人，如果是因病情需要，可以考慮去省一級醫(yī)院就診。 還有一部分病人是慢性的萎縮性膽囊炎，這類病人到縣級醫(yī)院就診。往往縣級醫(yī)院還把他接下來，但是這一類病人實際上的危險風險程度，比急性發(fā)作的病人還要高一些。所以慢性萎縮性膽囊炎的病人，也推薦到省一級的醫(yī)院就診。對于膽囊結石而言，是一個小手術，常規(guī)手術。但是有一部分病人，有一個很壞很差的預后結果，醫(yī)院的選擇不當或者手術時機選擇不當，會造成很嚴重的后果。語音時長 01:4357412次收聽 2018-09-07 -
什么是肝癌的免疫治療？
晚期肝癌免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細胞治療等。我們常說的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。癌細胞上有一個PD-L1蛋白，T細胞上有一個PD-1蛋白。免疫藥物進入人體內(nèi)不是直接去攻擊癌細胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細胞攻擊癌細胞。 免疫治療目前來看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因為PD-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學獎，這是一個偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。92987次播放 2020-12-08
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膽結石怎么治療
輕度膽結石可以隨訪觀察或適當應用藥物治療，病情嚴重要及時做手術治療。
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肝癌靶向藥物該如何選擇
晚期肝癌的一線治療推薦有五種選擇，包括三種靶向藥、“T+A”和化療。 靶向藥物中現(xiàn)在有兩個藥可選，索拉非尼和侖伐替尼，這兩個藥怎么比呢？第一，比總生存。第二，吃了這個藥不進展的時間。第三，腫瘤縮小的概率。侖伐替尼這三項指標都要比索拉非尼好。 所以肝癌靶向藥物選擇，第一先一線后二線；第二要有效率高、副作用輕；第三經(jīng)濟能夠承受。103337次播放 2020-12-08
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肝癌射頻消融術后注意事項
肝癌射頻消融術，它也是一個微創(chuàng)的治療。它本身沒有太大的風險，但是它也依然會有一些注意事項。比如說做完手術以后，盡量避免劇烈的運動。因為畢竟是在肝臟上做了一個穿刺，雖然做了止血。但是有一部分肝癌的病人，他本身可以發(fā)生肝癌的自發(fā)性的破裂出血。現(xiàn)在在做了有創(chuàng)的操作以后，對肝臟畢竟來講是一個損傷。有一部分病人會出現(xiàn)針道的出血，還有肝臟的破裂，所以一定要避免劇烈的活動。這種一般休息三五天以后，基本上可以正常生活。飲食上沒有什么特別的注意事項，主要是要避免劇烈活動。語音時長 01:3362100次收聽 2018-09-07 -
膽結石手術后隱痛是什么原因
現(xiàn)在有越來越多的人患上了結石病，結石病的誘因有很多種，比較常見，而且典型的結石病就包括有膽結石。造成膽結石手術患者術后出現(xiàn)隱痛的原因，可能是由于術后感染導致的，如果是進行了膽囊摘除術的患者，那么術后隱痛是正?，F(xiàn)象。如果是進行微創(chuàng)手術的患者，則有可能是因為細小的結石沒有被清理干凈，而引發(fā)的術后隱痛。
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膽結石常見癥狀有哪些
在生活中，人們一定對膽結石這種疾病非常的熟悉，因為這種疾病的發(fā)病率很高，治愈率也很高，是臨床上的一種常見病癥，一般情況下，女性患者居多，今天，我給朋友們介紹一下膽結石常見癥狀有哪些。
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肝癌患者服用侖伐替尼出現(xiàn)蛋白尿如何治療
晚期肝癌患者服用侖伐替尼，會有20-30%的病人尿里面會有蛋白質(zhì)，我們稱為蛋白尿，臨床上一般沒有癥狀，因此服用了侖伐替尼的肝癌患者要定期做尿常規(guī)的監(jiān)測。 尿蛋白分為三個級別，一個加號是一級，二級是2-3個加號，三級是4個加號。 服用了侖伐替尼要定期做尿常規(guī)監(jiān)測。發(fā)生了尿蛋白應該怎么處理呢？第一，飲食結構要改變，要低鹽飲食。第二，蛋白質(zhì)的攝入量要適當降低，第三，咨詢主管醫(yī)生，調(diào)整是治療方案。 嚴重的尿蛋白應該暫停侖伐替尼或降低劑量，如果腫瘤達到很好的控制，甚至消失，寧愿犧牲腎臟功能，也要堅持使用侖伐替尼。 如果腫瘤能夠達到很好的控制，甚至腫瘤消失，把侖伐替尼停掉，尿蛋白會很快的消失，腎功能會很快的恢復，要權衡利弊，首先控制消滅腫瘤，第二把尿蛋白的量降到最低，因此，在保護腎臟的同時，首先控制腫瘤，達到一個平衡是最重要的。語音時長 02:5981897次收聽 2020-12-08 -
肝癌患者服用侖伐替尼出現(xiàn)蛋白尿怎么辦？
晚期肝癌患者服用侖伐替尼，會有20-30%的病人尿里面會有蛋白質(zhì)，我們稱為蛋白尿。 臨床上一般沒有癥狀，因此服用了侖伐替尼的肝癌患者要定期做尿常規(guī)的監(jiān)測。 發(fā)生了尿蛋白應該怎么處理呢？第一，飲食結構要改變，要低鹽飲食。第二，蛋白質(zhì)的攝入量要適當降低，第三，咨詢主管醫(yī)生，調(diào)整是治療方案。99529次播放 2020-12-08
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晚期肝癌應該多學科聯(lián)合治療
中國的肝癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)都是中晚期，因為能夠做手術的病人只占到了全部病人的20%左右。病人到了醫(yī)院，外科的醫(yī)生說要做手術，介入科的醫(yī)生說要做介入，放射治療科說放療，腫瘤內(nèi)科說要用靶向+免疫，弄得病人一頭霧水不知所終。 比如肝癌已經(jīng)六七個公分，有門靜脈癌栓，做了手術幾乎是百分之百的要復發(fā)。如果這樣的病人，先做介入，再做放射，讓腫瘤進一步縮小，這個時候再做手術，手術的效果就更好了，手術后如果再加上靶向藥、免疫藥，甚至可以治愈。 中晚期肝癌只是單打獨斗的這種治療方式，效果一定不好，一定要采取多學科聯(lián)合，有機的聯(lián)合，才會取得很好的效果。93318次播放 2020-12-08
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膽結石對孕婦有影響嗎
患上了膽結石對孕婦有影響嗎?相信這個問題是很多孕期的女性比較關心的，因為膽結石畢竟也是一種危害性很大的疾病，而孕期出現(xiàn)了任何疾病都會對胎兒造成一些影響，所以在孕期患上了膽結石也就十分擔心就會產(chǎn)生大的危害，那么患上了膽結石對孕婦有影響嗎?
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肝癌免疫治療PD-L1藥物有什么
目前國內(nèi)應用的PD-L1單抗有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗。德瓦魯單抗是批準和用于非小細胞肺癌的，晚期治療的適應癥，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案。 “T+A”方案已經(jīng)被中國臨床腫瘤學會列為晚期肝癌的一線治療，為什么要列入一線治療呢，因為“T+A”方案，用于肝癌晚期治療的話，總生存期預計將近兩年，這個效果是特別好的。 因此，隨著越來越多的免疫藥，和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長，癌癥絕不等于絕癥，癌癥是有可能治愈的。語音時長 01:2092541次收聽 2020-12-08
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瞳孔越黑意味著什么
瞳孔顏色深淺主要由虹膜色素決定，越黑通常僅表示虹膜黑色素含量較高，屬于正常生理差異。極少數(shù)情況下可能與某些眼部疾病或全身性疾病相關。虹膜是眼球前部的環(huán)形結構，其顏色取決于黑色素細胞的分布密度。黑色素含量越高，虹膜顏色越深，瞳孔在視覺上顯得更黑。這種差異與種族遺傳密切相關，亞洲人、非洲人普遍虹膜顏色較深，而高加索人種可能出現(xiàn)藍色、綠色等淺色虹膜。虹膜色素沉著程...59次瀏覽 2025-07-15
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分泌性中耳炎復發(fā)的原因是什么
分泌性中耳炎復發(fā)可能由咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、過敏反應、腺樣體肥大及免疫因素異常引起。1、咽鼓管障礙：咽鼓管是連接中耳與鼻咽部的通道，負責調(diào)節(jié)中耳壓力。當因感冒、鼻竇炎或解剖結構異常導致其開閉功能失調(diào)時，中耳負壓持...0次瀏覽 2026-03-20
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一天都站著上班腿會不會粗
一天都站著上班一般不會直接導致腿變粗，但可能因肌肉疲勞或靜脈回流不暢引發(fā)暫時性腫脹。長時間站立工作主要增加下肢肌肉的靜態(tài)負荷，可能促進小腿肌肉適度增厚，但肌肉體積顯著增大需長期高強度訓練。日常站立活動通常不足以達到肌纖維...0次瀏覽 2026-03-20
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暗瘡針去黑頭要注意什么
使用暗瘡針去黑頭時需注意消毒清潔、操作手法及后續(xù)護理，避免感染和皮膚損傷。暗瘡針使用前需用酒精棉片對針頭和皮膚進行徹底消毒，降低細菌感染風險。擠壓時力度要輕柔，避免垂直戳刺，應傾斜針頭與皮膚呈30度角輕輕刮除黑頭。操作后...0次瀏覽 2026-03-20
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跑步姿勢不對小腿變粗怎么辦
跑步姿勢不對導致小腿變粗可通過調(diào)整跑姿、加強拉伸放松、穿戴合適跑鞋、控制跑步強度、針對性肌肉訓練等方式改善。小腿變粗通常與腓腸肌和比目魚肌過度代償發(fā)力、運動后未充分拉伸、足部受力不均等因素有關。1、調(diào)整跑姿跑步時應保持身...0次瀏覽 2026-03-20
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已有的抗病毒藥物和治療方法能治愈艾滋病嗎
現(xiàn)有的抗病毒藥物和治療方法尚不能徹底治愈艾滋病，但能有效控制病毒復制并延長患者壽命。主要治療手段包括高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、機會性感染預防、并發(fā)癥管理以及長期隨訪監(jiān)測。1、抗病毒治療：高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療HA...0次瀏覽 2026-03-20
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天天坐著上班怎么才能瘦腿
天天坐著上班可通過調(diào)整坐姿、間歇活動、飲食控制、局部鍛煉、壓力管理等方式瘦腿。長期久坐可能導致下肢血液循環(huán)不暢、脂肪堆積等問題。1、調(diào)整坐姿保持雙腳平放地面，膝蓋與髖關節(jié)呈90度，避免蹺二郎腿。每30分鐘可做一次踝泵運動...0次瀏覽 2026-03-20
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怎么提高孩子的免疫力
提高孩子的免疫力可通過均衡飲食、規(guī)律作息、適度運動、接種疫苗、保持良好衛(wèi)生習慣等方式實現(xiàn)。免疫力低下可能與營養(yǎng)不足、睡眠缺乏、運動不足、病原體感染、腸道菌群失衡等因素有關。1、均衡飲食保證孩子每日攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白、維生...
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膠原蛋白填充鼻唇溝要多少錢
膠原蛋白填充鼻唇溝一般需要3000-10000元，具體費用可能與注射劑量、膠原蛋白品牌、醫(yī)療機構定價等因素有關。膠原蛋白填充鼻唇溝的價格區(qū)間主要受三個因素影響。注射劑量是核心因素，輕度凹陷通常需要1-2毫升膠原蛋白，價格...0次瀏覽 2026-03-20
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中老年眼睛散光怎么恢復
中老年眼睛散光可通過佩戴矯正眼鏡、角膜接觸鏡、角膜屈光手術、眼內(nèi)晶體植入術、視覺訓練等方式改善。散光通常由角膜形態(tài)異常、晶狀體調(diào)節(jié)功能減退、眼部外傷、圓錐角膜、白內(nèi)障等因素引起。1、佩戴矯正眼鏡框架眼鏡是最常見的散光矯正...0次瀏覽 2026-03-20
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最近老是頭暈想睡覺是什么原因
最近老是頭暈想睡覺可能與睡眠不足、貧血、低血糖、耳石癥、腦供血不足等原因有關。頭暈想睡覺通常表現(xiàn)為頭部昏沉、嗜睡、乏力等癥狀，建議及時就醫(yī)明確病因。1、睡眠不足長期熬夜或睡眠質(zhì)量差會導致大腦得不到充分休息，引起頭暈、嗜睡...0次瀏覽 2026-03-20
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hpv轉(zhuǎn)陰后疣體可以自己消失嗎
HPV轉(zhuǎn)陰后疣體多數(shù)可自行消退。疣體消失速度與免疫狀態(tài)、感染類型、病灶大小、局部護理、病毒載量等因素相關。1、免疫狀態(tài)：機體免疫力是清除疣體的關鍵因素。當HPV轉(zhuǎn)陰后，免疫系統(tǒng)持續(xù)發(fā)揮作用可加速疣體萎縮脫落。CD4+T細...0次瀏覽 2026-03-20
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如何讓頭發(fā)長得快
頭發(fā)生長速度受遺傳、營養(yǎng)、護理等多因素影響，可通過調(diào)整飲食、科學護發(fā)、改善生活習慣等方式促進生長。1、營養(yǎng)補充：蛋白質(zhì)缺乏會導致頭發(fā)脆弱易斷，每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉、豆類。鐵元素不足可能引發(fā)脫發(fā)，動物肝臟、菠菜...0次瀏覽 2026-03-20
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雙眼皮手術的價格貴不貴
雙眼皮手術一般需要3000-20000元，具體費用與手術方式、醫(yī)療機構定價及地域經(jīng)濟水平等因素相關。埋線法雙眼皮手術價格通常在3000-8000元，適用于眼皮較薄且無松弛的年輕人群，操作時間短且恢復較快。三點定位法價格區(qū)...0次瀏覽 2026-03-20
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腰椎骨質(zhì)增生最好的鍛煉方法
腰椎骨質(zhì)增生患者可通過適度運動、核心肌群訓練、低沖擊有氧運動、柔韌性練習及姿勢調(diào)整等方式改善癥狀。腰椎骨質(zhì)增生可能與長期勞損、退行性變等因素有關，通常表現(xiàn)為腰部僵硬、活動受限等癥狀。1、適度運動選擇游泳、騎自行車等低負重...0次瀏覽 2026-03-20
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一般多久檢測艾滋病比較準確
艾滋病檢測的窗口期通常為4-12周，準確檢測時間受檢測方法、個體免疫反應、病毒載量等因素影響。1、檢測方法：抗體檢測ELISA法窗口期約3-8周，三代試劑可縮短至3-4周；四代聯(lián)合檢測抗原抗體窗口期縮短至2-4周；核酸檢...0次瀏覽 2026-03-20
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使用筷子就餐會傳播乙肝嗎
使用筷子就餐通常不會傳播乙肝病毒。乙肝病毒主要通過血液傳播、母嬰垂直傳播和性接觸傳播，日常共餐行為不屬于高危傳播途徑。1、病毒傳播途徑：乙肝病毒主要存在于感染者的血液和體液中，經(jīng)破損皮膚或黏膜接觸傳播。完整皮膚接觸病毒不...0次瀏覽 2026-03-20
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女生練塑形練什么器材
女生練塑形可以選擇啞鈴、彈力帶、壺鈴、瑜伽球、杠鈴等器材。這些器材能針對不同部位進行塑形訓練，幫助增強肌肉力量和改善身體線條。1、啞鈴啞鈴是塑形訓練的常用器材，適合進行上肢和核心肌群的鍛煉。使用啞鈴可以進行彎舉、推舉、側(cè)...
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吃得多卻不長胖的原因有哪些
吃得多卻不長胖可能與基礎代謝率高、肌肉含量高、消化吸收功能強等因素有關。基礎代謝率高的人即使在休息時也會消耗大量能量，肌肉含量高則進一步增加能量消耗，而消化吸收功能強則影響食物中能量的利用效率。535次瀏覽 2025-03-21
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孩子腎積水術后引流管怎么護理
孩子腎積水術后引流管護理需保持引流管通暢、避免牽拉、觀察引流液性狀、定期更換引流袋、預防感染。術后護理不當可能導致感染或引流不暢，影響恢復。保持引流管通暢是護理的核心環(huán)節(jié)。引流管需避免折疊或受壓，確保引流袋位置低于腎臟水...0次瀏覽 2026-03-20
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食管黃斑瘤用做手術嗎
食管黃斑瘤通常無須手術治療，多數(shù)情況下可通過內(nèi)鏡下切除或定期隨訪觀察處理。食管黃斑瘤是一種良性病變，可能與慢性炎癥刺激、胃食管反流等因素有關，惡變概率極低。食管黃斑瘤體積較小時，一般無明顯癥狀，可通過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)。若病變...0次瀏覽 2026-03-20
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肛門外有一個肉疙瘩是什么原因
肛門外有一個肉疙瘩可能是痔瘡、肛周膿腫、尖銳濕疣、肛乳頭肥大或皮贅等原因引起。痔瘡通常與久坐、便秘等因素有關，肛周膿腫多由細菌感染導致，尖銳濕疣與HPV感染相關，肛乳頭肥大和皮贅多為慢性炎癥刺激或局部組織增生形成。1、痔...0次瀏覽 2026-03-20
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烏蛇止癢丸作用與功效
烏蛇止癢丸具有祛風止癢、燥濕解毒的功效，主要用于治療風濕熱邪導致的皮膚瘙癢、濕疹、蕁麻疹等皮膚病。主要成分包含烏梢蛇、防風、黃芪、當歸等中藥材，適用于因風濕熱邪蘊結肌膚引起的皮膚紅腫、丘疹、抓痕等癥狀。1、祛風止癢烏蛇止癢丸中的烏梢蛇、防風等成分能祛除風邪，緩311次瀏覽
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西瓜霜清咽含片治療什么病
西瓜霜清咽含片主要用于治療風熱上攻或肺胃熱盛所致的咽部腫痛、聲音嘶啞、口舌生瘡等癥狀。其主要功效為清熱解毒、消腫止痛，可緩解急性咽炎、扁桃體炎、口腔潰瘍等疾病引起的咽喉不適。1、急性咽炎西瓜霜清咽含片適用于風熱襲肺引起的急性咽炎，癥狀表現(xiàn)為咽干灼熱、吞咽疼痛、283次瀏覽
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大活絡膠囊使用時需要注意什么
大活絡膠囊使用需注意對藥物成分過敏者禁用、孕婦慎用、避免與其他藥物同服、嚴格遵醫(yī)囑用量、用藥期間觀察不良反應。1、過敏禁忌大活絡膠囊含有多味中藥成分，如全蝎、地龍、當歸等。既往對蟲類藥材或活血化瘀類藥物過敏者，可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅疹或呼吸困難等癥狀，需立即停用289次瀏覽
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前列倍喜膠囊適應人群有哪些
前列倍喜膠囊適用于前列腺增生、慢性前列腺炎引起的尿頻、尿急、排尿困難等癥狀患者，也可用于腎虛血瘀型前列腺疾病的輔助治療。1、前列腺增生患者前列倍喜膠囊主要用于緩解前列腺增生引起的下尿路癥狀。前列腺增生是中老年男性的常見疾病，可能與年齡增長、激素水平變化等因素有193次瀏覽
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腦靈素片主要治什么病
腦靈素片主要用于治療神經(jīng)衰弱、失眠多夢、心悸易驚等心神不寧癥狀。腦靈素片是一種中成藥，含有多種具有安神、養(yǎng)血功效的中藥成分，主要適用于由心脾兩虛、氣血不足導致的精神疲憊、記憶力減退等非器質(zhì)性病變。一、神經(jīng)衰弱腦靈素片可改善神經(jīng)衰弱引起的頭痛頭暈、注意力不集中等407次瀏覽
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