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長(zhǎng)期吃黃體酮對(duì)身體有什么副作用

患者：女，48歲

病情描述:
長(zhǎng)期吃黃體酮對(duì)身體有什么副作用
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

長(zhǎng)期服用黃體酮可能引發(fā)月經(jīng)紊亂、體重增加、血栓風(fēng)險(xiǎn)升高、肝功能異常等副作用，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期監(jiān)測(cè)。

1. 月經(jīng)紊亂

黃體酮可能干擾正常激素水平，導(dǎo)致突破性出血或閉經(jīng)。建議定期復(fù)查激素水平，必要時(shí)調(diào)整用藥方案，可配合使用戊酸雌二醇、地屈孕酮等調(diào)節(jié)藥物。

2. 體重增加

藥物可能引起水鈉潴留和脂肪代謝異常。需控制鈉鹽攝入并增加有氧運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)可考慮更換為屈螺酮炔雌醇等對(duì)代謝影響較小的制劑。

3. 血栓風(fēng)險(xiǎn)

孕激素可能增強(qiáng)凝血功能，尤其吸煙或肥胖者風(fēng)險(xiǎn)更高。用藥期間出現(xiàn)下肢腫痛需立即就醫(yī)，高危人群可選用黃體酮陰道凝膠等局部給藥方式。

4. 肝功能損害

長(zhǎng)期口服可能升高轉(zhuǎn)氨酶，表現(xiàn)為乏力、黃疸。建議每3-6個(gè)月檢查肝功能，異常時(shí)可改用微粒化黃體酮或黃體酮注射液。

用藥期間應(yīng)保持低脂飲食，避免葡萄柚等影響藥物代謝的食物，出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛或視覺(jué)異常需立即停藥就醫(yī)。

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