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右腳大拇指關(guān)節(jié)痛是痛風(fēng)嗎

病情描述:
右腳大拇指關(guān)節(jié)痛是痛風(fēng)嗎
共1個(gè)回答
侯勇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

右腳大拇指關(guān)節(jié)痛可能是痛風(fēng),也可能是足趾關(guān)節(jié)炎、拇外翻、外傷性疼痛等疾病引起。痛風(fēng)典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,但需結(jié)合尿酸檢測(cè)確診。

1、痛風(fēng)

高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),常于夜間突發(fā)單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛,伴紅腫發(fā)熱。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、糖皮質(zhì)激素如潑尼松。

2、足趾關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎累及足趾關(guān)節(jié),表現(xiàn)為晨僵和活動(dòng)后疼痛??赡芘c關(guān)節(jié)勞損、免疫異常有關(guān),需通過X線鑒別。可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、氨基葡萄糖、雙醋瑞因等藥物。

3、拇外翻

長期穿窄鞋導(dǎo)致拇趾外翻畸形,關(guān)節(jié)受力不均引發(fā)疼痛??赏ㄟ^矯形器緩解,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。日常應(yīng)選擇寬楦鞋,避免高跟鞋。

4、外傷因素

踢傷、擠壓等外力作用可導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷或骨折,表現(xiàn)為局部淤血壓痛。需通過影像學(xué)檢查排除骨折,急性期可冰敷制動(dòng)。

建議限制高嘌呤飲食并戒酒,發(fā)作期抬高患肢避免負(fù)重,若48小時(shí)內(nèi)無緩解或反復(fù)發(fā)作需盡早就診風(fēng)濕免疫科。

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