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支氣管源性囊腫如何確診

患者：女，55歲

病情描述:
支氣管源性囊腫如何確診
共1個(gè)回答
李云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科

支氣管源性囊腫確診需結(jié)合影像學(xué)檢查、病理活檢、支氣管鏡及臨床癥狀評(píng)估，主要有胸部CT、支氣管鏡檢查、病理組織學(xué)分析、臨床表現(xiàn)觀察四種方法。

1、胸部CT

高分辨率CT可清晰顯示囊腫位置、大小及與周?chē)M織關(guān)系，典型表現(xiàn)為邊界清晰的薄壁囊性病灶，伴或不伴液平，是首選無(wú)創(chuàng)檢查手段。

2、支氣管鏡檢查

直接觀察氣道內(nèi)囊腫形態(tài)，獲取支氣管黏膜活檢標(biāo)本，有助于鑒別惡性腫瘤或結(jié)核等疾病，適用于中央型囊腫的確診。

3、病理組織學(xué)分析

手術(shù)切除后標(biāo)本經(jīng)病理檢查可見(jiàn)囊腫內(nèi)襯呼吸道上皮細(xì)胞，若發(fā)現(xiàn)纖毛柱狀上皮或軟骨成分可明確診斷，為金標(biāo)準(zhǔn)。

4、臨床表現(xiàn)觀察

反復(fù)肺部感染、咳嗽咳痰或呼吸困難等癥狀結(jié)合影像學(xué)特征可提示診斷，但需與其他先天性肺疾病鑒別。

確診后應(yīng)根據(jù)囊腫位置和并發(fā)癥情況制定個(gè)體化治療方案，定期隨訪監(jiān)測(cè)病灶變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)囊腫破裂。

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