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有胎心后又胎停的原因是什么

患者：女，48歲

病情描述:
有胎心后又胎停的原因是什么
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

胎心出現(xiàn)后發(fā)生胎停可能由染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、免疫因素等原因引起。

1、染色體異常

胚胎染色體非整倍體改變是早期流產(chǎn)首要原因，可能與配子形成或受精卵分裂異常有關(guān)，需通過絨毛活檢確診，再次妊娠前建議夫妻雙方進(jìn)行遺傳學(xué)檢查。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

黃體功能不足、甲狀腺功能異常等導(dǎo)致孕激素分泌不足，可通過血清孕酮監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，確診后需使用黃體酮注射液、地屈孕酮片等藥物進(jìn)行黃體支持治療。

3、子宮結(jié)構(gòu)異常

子宮縱隔、宮腔粘連等解剖學(xué)異常影響胚胎著床發(fā)育，超聲檢查可明確診斷，必要時(shí)需行宮腔鏡粘連分離術(shù)或子宮整形手術(shù)改善宮腔環(huán)境。

4、免疫因素

抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病易導(dǎo)致胎盤血栓形成，表現(xiàn)為反復(fù)胎停，需檢測(cè)抗心磷脂抗體，確診后可使用低分子肝素、阿司匹林等抗凝治療。

建議孕前完善優(yōu)生檢查，妊娠期定期監(jiān)測(cè)HCG翻倍及超聲變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)，流產(chǎn)后需間隔3-6個(gè)月再備孕。

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