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胰腺癌術(shù)后需要化療嗎

患者：女，51歲

病情描述:
胰腺癌術(shù)后需要化療嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

胰腺癌術(shù)后多數(shù)患者需要化療。具體方案需根據(jù)腫瘤分期、病理類型、手術(shù)切除范圍、患者身體狀況等因素綜合評(píng)估。

1、腫瘤分期：

早期胰腺癌術(shù)后可能無須化療，中晚期患者通常需輔助化療降低復(fù)發(fā)概率。II期以上患者推薦含吉西他濱或氟尿嘧啶類藥物的化療方案。

2、病理類型：

導(dǎo)管腺癌對(duì)化療相對(duì)敏感，神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤化療價(jià)值有限。黏液性癌等特殊類型需個(gè)體化制定方案。

3、切除范圍：

R0切除患者可采用標(biāo)準(zhǔn)方案，R1/R2切除需強(qiáng)化治療。合并血管神經(jīng)侵犯者建議聯(lián)合放化療。

4、身體狀況：

KPS評(píng)分低于60分或存在嚴(yán)重并發(fā)癥患者需謹(jǐn)慎評(píng)估。老年患者可考慮減量或單藥化療。

術(shù)后應(yīng)定期監(jiān)測CA19-9等腫瘤標(biāo)志物，配合營養(yǎng)支持與適度運(yùn)動(dòng)，化療期間需密切觀察骨髓抑制等不良反應(yīng)。

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