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痔瘡手術(shù)后大便出血正常嗎

患者：男，52歲

病情描述:
痔瘡手術(shù)后大便出血正常嗎
共1個回答
侯勇 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

痔瘡手術(shù)后大便出血多數(shù)屬于正?，F(xiàn)象，通常由術(shù)后創(chuàng)面滲血、排便摩擦刺激、局部感染或凝血功能異常等因素引起，出血量少且逐漸減少時可觀察，持續(xù)大量出血需及時就醫(yī)。

1. 創(chuàng)面滲血：

手術(shù)切除痔核后創(chuàng)面未完全愈合，排便時糞便摩擦可能導(dǎo)致毛細(xì)血管滲血，表現(xiàn)為便紙帶血或滴血，一般術(shù)后1周內(nèi)逐漸減輕。

2. 摩擦刺激：

干硬糞便通過肛門時刮擦手術(shù)創(chuàng)面，可能引發(fā)表面出血，保持大便軟化可減少出血，建議多飲水并服用乳果糖等緩瀉劑。

3. 局部感染：

創(chuàng)面繼發(fā)細(xì)菌感染可能導(dǎo)致炎性出血，常伴有肛門灼痛和分泌物，需使用高錳酸鉀坐浴，必要時口服頭孢克洛等抗生素。

4. 凝血異常：

患者原有血小板減少或服用抗凝藥物時，術(shù)后出血風(fēng)險增加，需監(jiān)測凝血功能并調(diào)整用藥，嚴(yán)重者需電凝止血或縫合處理。

術(shù)后應(yīng)保持肛門清潔，每日溫水坐浴2次，飲食選擇芹菜、火龍果等高纖維食物，避免久蹲用力排便，若出血伴隨發(fā)熱或頭暈需急診處理。

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