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胰腺癌手術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦

病情描述:
胰腺癌手術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

胰腺癌手術(shù)后復(fù)發(fā)可通過再次手術(shù)、化療、靶向治療、姑息治療等方式干預(yù)。復(fù)發(fā)通常與腫瘤殘留、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、基因突變、術(shù)后未規(guī)范治療等因素相關(guān)。

1、再次手術(shù)

若局部復(fù)發(fā)且無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,評估后可考慮根治性切除??赡芘c首次手術(shù)范圍不足有關(guān),表現(xiàn)為腹痛、黃疸加重,需聯(lián)合影像學(xué)評估。

2、化療

吉西他濱聯(lián)合白蛋白紫杉醇或FOLFIRINOX方案常用??赡芘c微轉(zhuǎn)移灶未被清除有關(guān),伴隨CA19-9升高,需監(jiān)測骨髓抑制。

3、靶向治療

奧拉帕利適用于BRCA突變患者,厄洛替尼可抑制EGFR通路。通常與腫瘤異質(zhì)性相關(guān),需行基因檢測指導(dǎo)用藥。

4、姑息治療

包括膽道支架置入、鎮(zhèn)痛藥物等。多因腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移導(dǎo)致梗阻或疼痛,需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個體化方案。

術(shù)后每3個月復(fù)查增強(qiáng)CT及腫瘤標(biāo)志物,保持高蛋白飲食,必要時尋求心理支持治療。

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