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直腸癌骨轉(zhuǎn)移有治嗎

患者：男，43歲

病情描述:
直腸癌骨轉(zhuǎn)移有治嗎
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

直腸癌骨轉(zhuǎn)移可通過綜合治療控制病情發(fā)展，主要治療方式包括全身化療、靶向治療、骨轉(zhuǎn)移灶放療、手術(shù)穩(wěn)定骨骼結(jié)構(gòu)。晚期患者以緩解疼痛、延長生存期為目標(biāo)。

1、全身化療：

使用奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱等方案控制原發(fā)灶及轉(zhuǎn)移灶，可能伴隨骨髓抑制、消化道反應(yīng)，需配合升白細(xì)胞藥物。

2、靶向治療：

針對RAS野生型患者采用西妥昔單抗，抑制腫瘤生長信號傳導(dǎo)，常見皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)，需定期評估療效。

3、局部放療：

對承重骨或疼痛明顯的轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行精準(zhǔn)放射治療，可緩解80%以上骨痛，需注意放射性骨髓炎風(fēng)險。

4、骨科手術(shù)：

對病理性骨折或脊柱不穩(wěn)定者行內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后需結(jié)合雙膦酸鹽類藥物抑制破骨細(xì)胞活性。

建議配合營養(yǎng)支持與適度康復(fù)訓(xùn)練，定期監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物及骨代謝指標(biāo)，疼痛管理可選用階梯鎮(zhèn)痛方案。

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