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怎么判斷是不是抑郁性失眠

病情描述:
怎么判斷是不是抑郁性失眠

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王志學(xué) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東省立醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

抑郁性失眠主要表現(xiàn)為入睡困難、早醒或睡眠維持障礙，常伴隨情緒低落、興趣減退等抑郁癥狀。判斷需結(jié)合睡眠特征與情緒狀態(tài)，重點(diǎn)關(guān)注持續(xù)時(shí)間和功能損害。

1、睡眠特征：

典型表現(xiàn)為凌晨3-4點(diǎn)早醒后無(wú)法再次入睡，或夜間頻繁覺(jué)醒，睡眠淺且多夢(mèng)。部分患者存在入睡困難，躺床超過(guò)30分鐘仍清醒。

2、情緒癥狀：

白天持續(xù)存在顯著情緒低落、愉快感喪失，可能伴有自我評(píng)價(jià)過(guò)低、注意力下降。癥狀晨重夜輕，與單純失眠的晝夜節(jié)律不同。

3、持續(xù)時(shí)間：

睡眠障礙和情緒癥狀每周出現(xiàn)3天以上，持續(xù)超過(guò)2周。癥狀導(dǎo)致明顯日間功能損害，如工作效率下降或社交回避。

4、排除診斷：

需排除軀體疾病、藥物副作用或其他精神障礙導(dǎo)致的繼發(fā)性失眠。甲狀腺功能異常、慢性疼痛等疾病可能產(chǎn)生類(lèi)似表現(xiàn)。

建議記錄兩周睡眠日記并到精神心理科就診，通過(guò)量表評(píng)估和臨床訪談明確診斷。避免自行使用安眠藥物掩蓋核心情緒問(wèn)題。

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