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- 袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
- 北京大學第一醫(yī)院 三甲 內分泌科
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胰島素過高應該怎么辦
胰島素過高可以通過生活方式干預，控制體重和食用一些降低胰島素的藥物。 胰島素是降低血糖的一個最重要的唯一激素，如果胰島素水平過高，實際上反映出是體內一種胰島素抵抗的狀態(tài)，胰島素長期過高的一種狀態(tài)，會導致胰島功能下降，最后引起二型糖尿病臨床的發(fā)生。胰島素過高是糖尿病之前早期的狀態(tài)，在這個階段如果進行及時的干預，就可以預防二型糖尿病的發(fā)生。胰島素過高臨床最常見的是腹型肥胖的患者，要控制體重，可以緩解過高的胰島素水平。 一些藥物也有類似的作用，比如說最常見的藥物二甲雙胍，這是一個非常古老又非常有效的能改善胰島素抵抗，能降低胰島素水平的一個藥物，對糖耐量異常的患者，預防延緩糖尿病的發(fā)生有非常多的證據，也是非常值得信賴的一種藥物。除二甲雙胍之外，還有胰島素、增敏劑，像羅格列酮、吡格列酮都是常用于二型糖尿病胰島素抵抗的患者。但是二型糖尿病除了胰島素抵抗之外，還存在胰島功能不足的一種情況，過高的胰島素水平，除了糖尿病患者，還要注意像胰島素瘤這種很少見的疾病。對于胰島素水平過高的胰島素瘤患者，臨床表現(xiàn)為嚴重的、反復的低血糖，和二型糖尿病表現(xiàn)是截然不同的。如果一個患者反復出現(xiàn)饑餓、心慌、低血糖，同時胰島素水平過高，提示著可能會有胰島素瘤或者其他疾病導致胰島素過高的情況，而對于糖尿病患者的胰島素水平過高，只是早期的一個表現(xiàn)，也是預防糖尿病非常關鍵的階段。語音時長 02:1563271次收聽 2019-11-27 -
治療糖尿病最好的藥是什么
治療糖尿病最好的藥有二甲雙胍、阿卡波糖、磺脲類、胰島素、利拉魯肽、SGLT-2等。糖尿病治療方法很多，最好的藥物實際上并不是非常恰當?shù)囊粋€說法，所有的糖尿病藥物都有適合的人群，沒有最好的藥物，只有最適合的藥物。 常見糖尿病藥物像二甲雙胍、阿卡波糖、磺脲類、胰島素，SGLT-2，利拉魯肽等適合不同人群，比如以肥胖為主的二型糖尿病患者，胰島素抵抗明顯可能會選擇二甲雙胍、利拉魯肽等既能控制血糖，又對控制體重有利。對于偏瘦的患者會選擇增加體重又能控制血糖的藥物，比如胰島素促泌劑在控制血糖的基礎上對改善體重增強體質也是有利的。 出現(xiàn)肝功能不全或者腎功能損傷可以選擇胰島素。胰島素對肝腎功能沒有出現(xiàn)明顯影響，如果糖尿病患者合并心腦血管疾病會選擇二甲雙胍，SGLT-2，目前認為他們對心腦血管有益。語音時長 01:4664248次收聽 2019-11-27 -
胰島素抵抗是什么
胰島素抵抗就是胰島素攝取葡萄糖的能力下降，導致胰島素水平代償性升高，引起胰島素水平升高的一種現(xiàn)象。 也是人體常見疾病，比如糖尿病、肥胖以及高血壓、高尿酸血癥等代謝性疾病的重要的一個原因，臨床常見的胰島素抵抗患者以肥胖，尤其是腹型肥胖為特點，臨床有一些方法可以檢測，通過胰島素水平，比如空腹胰島素超過十五單位每毫升，就認為存在一個胰島素抵抗，當然還有別的一些方法，比如胰島素敏感指數(shù)、葡萄糖鉗夾試驗、但是像葡萄糖鉗夾實驗，雖然非常精確的來判斷是否存在胰島素抵抗，但是價格昂貴，所以說臨床目前仍然是以監(jiān)測空腹，包括餐后胰島素的水平來判斷是否存在胰島素抵抗。 由于胰島素抵抗是很多心腦血管病的一個病因，所以胰島素抵抗的患者，要重視及早的進行干預和治療，胰島素臨床看到體重除了肥胖之外，像頸部的黑棘皮癥，包括像腋下等部位也可以看到，是一個比較特殊的體征，出現(xiàn)這種黑棘皮癥提示著存在胰島素抵抗，當然，胰島素抵抗除了前面說的代謝綜合征，別的一些疾病內分泌疾病，比如庫欣綜合征可能也會見到類似的一種表現(xiàn)，總之，只要是出現(xiàn)了胰島素抵抗，可能預示著他的血糖代謝出現(xiàn)障礙，導致糖尿病的風險就大大的增加。語音時長 01:5366337次收聽 2019-11-27 -
糖尿病足的預防有哪些措施
糖尿病足的預防措施有哪些呢?現(xiàn)代社會的生活條件不斷在改善，但是生病的人卻越來越多，這其中有一個很重要的原因就是人們在日常生活中不注意疾病的預防，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足的預防措施有哪些。
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糖尿病應該注意哪些
糖尿病應該注意控制血糖的達標，注意糖尿病并發(fā)癥，關注血管病變。 糖尿病目前來講由于是一個終身性的疾病，所以除血糖升高之外，還往往存在并發(fā)癥的一種危險，所以說對于糖尿病患者強調的。 血糖的控制的達標，也就是說血糖空腹，如說控制在6毫摩每升到7毫摩每升，餐后量是血糖控制在10毫摩每升以下，這是認為血糖控制比較理想的一種狀態(tài)。當然，每個人有自己的特殊情況，像糖化血紅蛋白一般要求是在7%以下，這是血糖控制達標的一種標準。 除血糖控制達標之外，還要注意及時的糖尿病并發(fā)癥的篩查。因為大部分糖尿病并發(fā)癥并沒有癥狀，每年糖尿病眼底的檢查，如說糖尿病血管B超的檢查，這都是預防或者說早期發(fā)現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥非常重要的手段。尤其像糖尿病腎病，也是早期沒有任何癥狀的，通過檢查尿微量蛋白，這也是診斷糖尿病腎病早期的一個非常重要的指標，所以說二期糖尿病，自發(fā)現(xiàn)診斷開始就應該每年進行并發(fā)癥的篩查。一型糖尿病患者在發(fā)現(xiàn)五年之后也應該進行并發(fā)癥的篩查，這是糖尿病對糖尿病并發(fā)癥的重視。另外，糖尿病可能還會存在其功能的損傷，肝腎功能需要定期檢查，有沒有合并其的疾病，像糖尿病患者發(fā)生高血壓、冠心病、腦梗等等，大血管病變要高出正常人的兩倍以上，所以說糖尿病患者除關注血糖是否達標之外，關注是不是同時合并大的血管病變，也就是常見動脈硬化等等類似的疾病。語音時長 02:1159117次收聽 2019-11-27 -
甲狀腺功能低下是什么病
甲狀腺功能低下，是由于體內甲狀腺素水平低于正常水平導致的全身反應，是身體重要的內分泌激素，如果出現(xiàn)激素水平下降，功能低下會出現(xiàn)神經系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管、血液系統(tǒng)、性腺激素等各種癥狀。 甲狀腺功能低下的診斷，在門診檢查甲狀腺功能五項或七項就能確診。其治療比較簡單，把甲狀腺功能恢復到正常水平，甲狀腺功能低下就能得到很好治療。62491次播放 2019-12-19
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糖尿病足的危害都有哪些
糖尿病足的危害都有哪些呢?糖尿病足這病的危害其實是非常大的，但這個病可能很多人都不了解，甚至有些患者得了這個病還不在意，直到病情嚴重時才去后悔，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足的危害都有哪些。
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亞急性甲狀腺炎的治療
亞急性甲狀腺炎是目前臨床比較常見的一種甲狀腺炎，它的發(fā)生往往是由于病毒的感染，像流感病毒和鏈球菌病毒等。它的發(fā)生和臨床常見的上呼吸道感染、咽炎有類似。 它的治療由于是病毒感染，所以檢查血常規(guī)、血象往往是正常的，西藥的治療就是對癥治療，如果疼痛發(fā)燒嚴重，服用非甾體消炎藥就可以改善癥狀，如果治療效果不理想，可以加用糖皮質激素，臨床效果非常明顯。但是，激素治療在停藥階段可能會引起癥狀的復發(fā)。這個疾病，中藥的治療有很大的優(yōu)勢，采取清熱解毒，涼血散結的藥物，可以比較好的改善亞急性甲狀腺炎的癥狀。50334次播放 2019-12-19
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糖尿病足表現(xiàn)
糖尿病久治不愈有可能會引起一些并發(fā)癥的出現(xiàn)，而糖尿病足是糖尿病最為常見的并發(fā)癥之一，其主要的癥狀表現(xiàn)就是足背部動脈脈搏有些細弱，還會出現(xiàn)輕重度的觸覺失靈以及溫度感覺失靈的癥狀。如果患有糖尿病，一旦發(fā)現(xiàn)上述幾種癥狀，一定要盡快的到醫(yī)院進行診治。
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糖尿病人酮體高怎么降
糖尿病病人產生酮體是因為糖代謝故障激發(fā)的脂肪代謝升高，引起酮體在體內的蓄積導致的，嚴重的時候可以導致酮癥酸中毒。 脂肪代謝增加，如胰島素代謝的異常，無論是胰島素的缺乏，還是其他原因引起胰島素作用的障礙導致的。如饑餓性酮癥，只要適量增加碳水化合物進行足夠的熱量補充，那么酮體就會逐漸地代謝。如胰島素代謝異常，要去除病因，在產生酮體之后，最有效的治療就是補液，通過口服或者是靜脈使用液體增加酮體的代謝循環(huán)，對于糖尿病患者，酮體的產生最有效的藥物就是使用胰島素。64103次播放 2019-12-19
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什么是胰島素抵抗
胰島素抵抗就是胰島素攝取葡萄糖的能力下降，導致胰島素水平代償性升高，引起胰島素水平升高的現(xiàn)象。它也是人體常見疾病，是糖尿病、肥胖以及高血壓、高尿酸血癥等代謝性疾病的重要原因?？崭挂葝u素超過15uIU/ml，就認為存在胰島素抵抗。 由于胰島素抵抗是很多心腦血管病的病因，所以胰島素抵抗的患者，要重視及早的進行干預和治療。目前臨床主要是以監(jiān)測空腹，包括餐后胰島素的水平來判斷是否存在胰島素抵抗。只要出現(xiàn)了胰島素抵抗，可能預示著血糖代謝出現(xiàn)障礙，導致糖尿病的風險就大大的增加。52085次播放 2019-12-19
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哪些藥是用來治療糖尿病足的
哪些藥是用來治療糖尿病足的呢?糖尿病足是一種嚴重的糖尿病引發(fā)的并發(fā)癥，這種疾病的出現(xiàn)后果不堪設想，甚至還會因為沒有及時正確的治療而讓患者們喪失雙腿，那么，一旦患上了糖尿病足哪些藥可以用來進行治療呢?
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糖尿病足能自愈嗎
糖尿病足無法自愈，患者應積極采取藥物治療、介入治療控制病情。如不積極治療導致病情加重，會出現(xiàn)壞疽、血管閉塞、多臟器衰竭等，不但面臨截肢風險，還有致命危險。
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糖尿病腳腫應該怎么辦
糖尿病腳腫可以用綜合的口服靜脈、血液置換、透析。 糖尿病腳腫的簡單癥狀，但預示的病情可能有種種原因。擔心的是糖尿病并發(fā)癥引起糖尿病腎病，出現(xiàn)腎功能不全導致水腫，屬于糖尿病嚴重并發(fā)癥的一種。糖尿病患者往往同時合并冠心病，如果合并冠心病出現(xiàn)心功能不全引起水腫，也是臨床比較嚴重的兩種情況。 1.糖尿病腎病、腎功能不全水腫。 2.糖尿病合并心功能不全引起水腫。兩種病治療需在住院期間經過綜合的口服靜脈，嚴重時甚至需要血液置換，透析治療才能改善血液的代謝。因為這種疾病，預示著體內水的代謝異常，也就是說體內的水無法通過腎臟、心臟正常的循環(huán)代謝排出體外，糖尿病腳腫并不一定意味著是腎臟和心臟的疾病，糖尿病患者是年齡比較大的老年人。如果合并下肢的靜脈曲張，水腫并不預示是糖尿病導致并發(fā)癥，可能糖尿病合并下肢的靜脈回流不全，導致水腫。水腫威脅性并不大，可能通過平時生活的調理，比如減少長期站立的時間，平時平臥時抬高下肢，可能水腫就能得到好的緩解。還有存在特發(fā)性水腫，原因不明，疾病的危險性也是比較輕的。語音時長 01:5160598次收聽 2019-11-27 -
調理內分泌的食物
調理內分泌的食物，應當以多樣性的飲食為主。內分泌失調可能會出現(xiàn)體內陰陽氣血平衡紊亂的情況。 對于普通人群，首先強調飲食的多樣性，如多攝入綠葉疏菜、中醫(yī)認為是有補腎的作用的黑色的食物、肉蛋奶等提供身體必需營養(yǎng)成分的食物。如患者出現(xiàn)偏陽虛的情況，可以增加溫陽的食物；如偏向陽亢的體質，可以攝入涼性的藥、食物；如出現(xiàn)陰虛腎虛的體征，可以增加攝入黑色的食物；分泌失調要根據每個人的體質，陰陽屬性去選擇更加適合的飲食。53831次播放 2019-12-19
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懷孕50天腰疼怎么回事
懷孕50天腰疼可能由激素水平變化、子宮增大、泌尿系統(tǒng)感染、先兆流產、腰椎間盤突出等原因引起，可通過休息調整、物理治療、藥物治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性處理。1、激素水平變化懷孕后孕激素和松弛素水平升高會...0次瀏覽 2026-03-05
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宮頸妊娠是宮外孕嗎會出血嗎
宮頸妊娠屬于宮外孕的一種特殊類型，通常伴隨陰道出血癥狀。宮頸妊娠可能由輸卵管功能異常、宮腔操作損傷、子宮內膜缺陷、輔助生殖技術應用、胚胎游走異常等原因引起，可通過藥物保守治療、子宮動脈栓塞術、宮頸管搔刮術、宮頸環(huán)扎術、全...0次瀏覽 2026-03-05
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懷孕初期有哪些癥狀?盤點懷孕初期的五個常見癥狀表現(xiàn)
懷孕初期的癥狀：懷孕初期，女性的身體會發(fā)生一系列變化，這些變化可能會提示你已經懷孕了，包括月經停止、食欲下降、惡心嘔吐、尿頻、尿急、嗜睡、渾身倦怠等癥狀，但是因為個體差異，每個人的具體表現(xiàn)可能不太一樣。817次瀏覽 2024-01-05
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女性艾滋病潛伏期是多長時間
女性艾滋病潛伏期一般為2-10年，具體時間與個體免疫狀態(tài)、病毒載量等因素相關。艾滋病潛伏期指從感染HIV病毒到出現(xiàn)典型臨床癥狀的時間。女性感染者若未接受抗病毒治療，潛伏期通常呈現(xiàn)漸進性特征。初期1-2年可能完全無癥狀，病...0次瀏覽 2026-03-05
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脖子粗是甲亢還是甲狀腺結節(jié)吃什么藥
脖子增粗可能與甲狀腺功能亢進癥或甲狀腺結節(jié)有關，常用治療藥物包括甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、左甲狀腺素鈉等。具體用藥需結合甲狀腺功能檢查結果，由內分泌科醫(yī)生制定個體化方案。1、甲亢治療：甲狀腺功能亢進癥主要使用抗甲狀腺藥物抑制...0次瀏覽 2026-03-05
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鼻竇癌的出血癥狀有哪些呢
鼻竇癌的出血癥狀主要表現(xiàn)為反復鼻出血、血性鼻涕、鼻腔內血痂、口腔出血及眼球結膜出血。鼻竇癌的出血通常由腫瘤侵犯血管、黏膜潰瘍、凝血功能障礙、繼發(fā)感染及治療副作用等因素引起。1、反復鼻出血：鼻竇癌患者早期可能出現(xiàn)單側鼻腔反...0次瀏覽 2026-03-05
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附件囊腫會導致附件炎嗎
附件囊腫可能誘發(fā)附件炎，但并非必然因果關系。附件囊腫與附件炎的關聯(lián)主要與囊腫性質、繼發(fā)感染、機械壓迫、激素水平異常、免疫功能下降等因素有關。1、囊腫性質：生理性囊腫如黃體囊腫通常不會直接引發(fā)炎癥，而病理性囊腫如子宮內膜異...0次瀏覽 2026-03-05
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早孕見紅和月經的區(qū)別有哪些？早孕見紅和月經的不同之處你知道嗎
早孕見紅和月經的區(qū)別主要是出血量、出血顏色、出血時間、伴隨癥狀以及孕婦狀態(tài)等區(qū)別。513次瀏覽 2024-09-25
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嚴重的鼻竇炎會引起哪些癥狀和癥狀
嚴重的鼻竇炎可能引發(fā)鼻腔膿性分泌物、持續(xù)性頭痛、嗅覺減退、面部壓迫感及發(fā)熱等癥狀。癥狀發(fā)展通常從局部不適逐漸進展為全身性反應。1、鼻腔膿性分泌物：鼻竇炎急性發(fā)作時，鼻腔內會產生黃綠色膿性分泌物，質地黏稠且可能帶有異味。這...0次瀏覽 2026-03-05
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類風濕怎么得上的
類風濕關節(jié)炎可能由遺傳易感性、感染因素、免疫系統(tǒng)異常、內分泌失調及環(huán)境刺激等原因引起。1、遺傳易感性：類風濕關節(jié)炎具有家族聚集傾向，攜帶HLA-DR4等特定基因的人群患病風險顯著升高。這類基因可能導致免疫系統(tǒng)對自身組織產...0次瀏覽 2026-03-05
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國字臉整形整個臉會小嗎
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上半身胖下半身瘦屬于什么身材
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鼻咽癌晚期嘔吐是怎么回事
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使用筷子就餐會還是不會傳染乙肝病毒
使用筷子就餐不會傳染乙肝病毒。乙肝病毒主要通過血液傳播、母嬰垂直傳播和性接觸傳播，日常共餐行為不會導致感染，主要影響因素有病毒傳播途徑、病毒體外存活能力、口腔黏膜屏障功能、餐具清潔程度以及接種疫苗情況。1、傳播途徑限制：...0次瀏覽 2026-03-05
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瘦肚子吃什么水果
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肛周膿腫術后一般需要1-3個月才能飲酒，具體時間需根據傷口愈合情況、術后恢復進度及個人體質綜合評估。術后1個月內應嚴格禁酒。酒精會擴張血管，增加局部出血風險，同時抑制免疫系統(tǒng)功能，延緩傷口愈合。此階段需保持清淡飲食，避免...0次瀏覽 2026-03-05
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怎么確定是幼兒急疹
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