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中晚期肝癌怎么治療

患者：男，37歲

病情描述:
中晚期肝癌怎么治療
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

中晚期肝癌可通過(guò)靶向治療、免疫治療、介入治療、肝移植等方式治療。中晚期肝癌通常由乙肝病毒感染、肝硬化進(jìn)展、黃曲霉毒素暴露、遺傳代謝性疾病等原因引起。

1、靶向治療

使用索拉非尼、侖伐替尼等藥物抑制腫瘤血管生成，適用于無(wú)法手術(shù)切除的進(jìn)展期肝癌，可能伴隨腹痛、乏力等癥狀。

2、免疫治療

采用帕博利珠單抗、納武利尤單抗等PD-1抑制劑激活免疫系統(tǒng)，對(duì)合并微衛(wèi)星不穩(wěn)定的患者效果顯著，常見(jiàn)發(fā)熱、皮疹等不良反應(yīng)。

3、介入治療

通過(guò)肝動(dòng)脈化療栓塞或射頻消融局部控制腫瘤，適合多發(fā)病灶但肝功能尚可者，術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等反應(yīng)。

4、肝移植

符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的患者可考慮移植手術(shù)，需長(zhǎng)期服用他克莫司等抗排異藥物，存在供體短缺和術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。

治療期間需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免高脂飲食，定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和影像學(xué)變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

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