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早期胃癌篩查三項(xiàng)是怎么回事

病情描述:
早期胃癌篩查三項(xiàng)是怎么回事
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陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

早期胃癌篩查三項(xiàng)可能由幽門(mén)螺桿菌感染、胃蛋白酶原比值異常、胃泌素17水平變化等原因引起,可通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)、胃鏡檢查、組織病理活檢等方式確診。

1、幽門(mén)螺桿菌感染

幽門(mén)螺桿菌感染是胃癌重要誘因,篩查中碳13/14呼氣試驗(yàn)呈陽(yáng)性提示現(xiàn)癥感染。根治需采用四聯(lián)療法,常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。

2、胃蛋白酶原異常

血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值降低反映胃黏膜萎縮,與腸型胃癌相關(guān)。發(fā)現(xiàn)異常需結(jié)合胃鏡評(píng)估,治療可選用胃黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特、替普瑞酮。

3、胃泌素17變化

胃泌素17水平升高提示胃竇部萎縮或胃酸分泌異常。檢測(cè)異常者建議胃鏡檢查排除病變,藥物干預(yù)包括質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑。

4、血清腫瘤標(biāo)志物

部分篩查方案包含CEA、CA72-4等標(biāo)志物,但特異性較低。陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合影像學(xué)檢查,必要時(shí)行超聲內(nèi)鏡或CT分期。

篩查異常者應(yīng)限期復(fù)查胃鏡,日常注意分餐制預(yù)防幽門(mén)螺桿菌感染,減少腌制食品攝入,40歲以上高危人群建議每1-2年定期篩查。

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