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怎么判斷脂溢性皮炎還是毛囊炎

患者：男，61歲

病情描述:
怎么判斷脂溢性皮炎還是毛囊炎
共1個(gè)回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

脂溢性皮炎和毛囊炎可通過(guò)發(fā)病部位、皮損特征、伴隨癥狀及病因進(jìn)行區(qū)分，主要鑒別點(diǎn)有頭皮油膩性鱗屑、毛囊性丘疹膿皰、瘙癢程度及微生物感染因素。

1. 發(fā)病部位

脂溢性皮炎好發(fā)于皮脂腺豐富區(qū)域如頭皮、面部T區(qū)，毛囊炎多見于毛發(fā)密集部位如頭皮、胡須區(qū)或軀干，家長(zhǎng)需注意觀察孩子皮疹分布特點(diǎn)。

2. 皮損特征

脂溢性皮炎表現(xiàn)為油膩性黃色鱗屑伴紅斑，毛囊炎以毛囊為中心的紅色丘疹或膿皰為主，嚴(yán)重時(shí)可形成癤腫，建議家長(zhǎng)記錄皮損形態(tài)變化。

3. 伴隨癥狀

脂溢性皮炎瘙癢明顯但疼痛少見，毛囊炎常有觸痛或自發(fā)痛，嬰幼兒患者可能因不適哭鬧，家長(zhǎng)需避免孩子抓撓繼發(fā)感染。

4. 病因差異

脂溢性皮炎與馬拉色菌感染及皮脂分泌異常相關(guān)，毛囊炎多由細(xì)菌（如金黃色葡萄球菌）或真菌感染引起，需通過(guò)病原學(xué)檢查確診。

日常應(yīng)保持皮膚清潔干燥，避免使用刺激性洗護(hù)產(chǎn)品，若皮損持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱，須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行真菌鏡檢或細(xì)菌培養(yǎng)明確診斷。

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