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直腸癌中期能完全治愈嗎

患者：女，51歲

病情描述:
直腸癌中期能完全治愈嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

直腸癌中期存在治愈可能，但需結(jié)合腫瘤分期、治療反應(yīng)及個(gè)體差異綜合評(píng)估，主要影響因素包括病理分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移范圍、治療方案規(guī)范性及術(shù)后隨訪依從性。

1、病理分化程度

高分化腺癌預(yù)后較好，五年生存率顯著優(yōu)于低分化癌?？赏ㄟ^(guò)術(shù)前新輔助放化療縮小腫瘤體積，提高根治性手術(shù)成功率。

2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移范圍

腸周淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量少于4枚時(shí)，規(guī)范清掃后復(fù)發(fā)概率較低。術(shù)后需配合卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑等輔助化療方案。

3、治療方案規(guī)范性

根治性手術(shù)聯(lián)合全程新輔助治療是核心手段。全直腸系膜切除術(shù)需達(dá)到環(huán)周切緣陰性，必要時(shí)采用伊立替康靶向治療。

4、術(shù)后隨訪依從性

定期腸鏡和CEA監(jiān)測(cè)可早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)。建議每3個(gè)月復(fù)查腹部CT，堅(jiān)持5年以上隨訪，配合益生菌調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。

治療期間需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素D，避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成人工肛門脫垂，術(shù)后6周起逐步恢復(fù)有氧訓(xùn)練。

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