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長(zhǎng)期吃阿司匹林的危害

患者:男,37歲

病情描述:
長(zhǎng)期吃阿司匹林的危害
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

長(zhǎng)期服用阿司匹林可能導(dǎo)致胃腸道出血、肝腎損傷、凝血功能障礙和瑞氏綜合征等危害,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

1. 胃腸道出血

阿司匹林抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)作用,可能引發(fā)胃潰瘍或消化道出血。建議聯(lián)合使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑,定期監(jiān)測(cè)便潛血。

2. 肝腎損傷

藥物代謝增加肝腎負(fù)擔(dān),長(zhǎng)期使用可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高或間質(zhì)性腎炎。需定期檢查肝腎功能,必要時(shí)換用氯吡格雷等替代藥物。

3. 凝血異常

不可逆抑制血小板聚集可能延長(zhǎng)出血時(shí)間,術(shù)前需停藥7天。嚴(yán)重者可輸注血小板,或使用氨甲環(huán)酸拮抗出血傾向。

4. 瑞氏綜合征

兒童病毒感染期服用可能引發(fā)急性腦病合并肝脂肪變性,表現(xiàn)為嘔吐、意識(shí)障礙。家長(zhǎng)須避免給發(fā)熱兒童使用阿司匹林,可選用對(duì)乙酰氨基酚替代。

服用期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)、凝血功能及胃腸鏡,出現(xiàn)黑便、皮下瘀斑等癥狀立即就醫(yī)。日常避免飲酒、辛辣飲食,減少黏膜刺激風(fēng)險(xiǎn)。

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