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怎么知道自己有頸動(dòng)脈狹窄

病情描述:
怎么知道自己有頸動(dòng)脈狹窄
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龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

頸動(dòng)脈狹窄早期可能無(wú)明顯癥狀,典型表現(xiàn)包括短暫性腦缺血發(fā)作、突發(fā)單側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊或視力模糊,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腦梗死。

1、短暫性腦缺血

突發(fā)單側(cè)肢體麻木或無(wú)力,持續(xù)數(shù)分鐘至1小時(shí)自行緩解,可能與頸動(dòng)脈斑塊脫落導(dǎo)致小栓塞有關(guān)。需進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查,藥物可選用阿司匹林、氯吡格雷或阿托伐他汀。

2、視力障礙

單眼突發(fā)黑朦或視野缺損,常由眼動(dòng)脈分支栓塞引起。需完善眼底檢查和血管造影,治療包括抗血小板聚集藥物和降脂藥物。

3、言語(yǔ)障礙

突然出現(xiàn)言語(yǔ)不清或理解困難,提示大腦中動(dòng)脈供血區(qū)缺血。需緊急進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查排除腦梗死,藥物干預(yù)與他汀類聯(lián)用。

4、頭暈頭痛

反復(fù)頭暈伴后頸部脹痛,可能為慢性腦供血不足表現(xiàn)。需監(jiān)測(cè)血壓并控制危險(xiǎn)因素,嚴(yán)重狹窄者考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入。

存在高血壓、糖尿病等高危因素者應(yīng)定期篩查頸動(dòng)脈超聲,出現(xiàn)上述癥狀需立即就診神經(jīng)內(nèi)科或血管外科,避免劇烈頸部按摩以防斑塊脫落。

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