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腰二椎體壓縮性骨折怎么辦

患者:女,38歲

病情描述:
腰二椎體壓縮性骨折怎么辦
共1個(gè)回答
侯勇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

腰二椎體壓縮性骨折可通過臥床制動(dòng)、支具固定、藥物鎮(zhèn)痛、手術(shù)治療等方式治療。腰二椎體壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、病理性骨折等原因引起。

1、臥床制動(dòng)

急性期需絕對(duì)臥床2-4周,避免腰部負(fù)重活動(dòng)。使用硬板床保持脊柱中立位,翻身時(shí)需軸向滾動(dòng)防止椎體進(jìn)一步壓縮。

2、支具固定

疼痛緩解后佩戴定制胸腰骶支具3-6個(gè)月,限制脊柱屈伸活動(dòng)。支具需每日佩戴20小時(shí)以上,逐步增加下床活動(dòng)時(shí)間。

3、藥物鎮(zhèn)痛

疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片、帕瑞昔布鈉注射液等藥物。骨質(zhì)疏松患者需同步進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。

4、手術(shù)治療

椎體壓縮超過50%或伴有神經(jīng)損傷時(shí)需行椎體成形術(shù)、后路椎弓根螺釘固定術(shù)。手術(shù)可恢復(fù)椎體高度,解除神經(jīng)壓迫。

康復(fù)期需加強(qiáng)腰背肌鍛煉,每日進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、小燕飛等動(dòng)作,補(bǔ)充鈣劑及維生素D促進(jìn)骨骼愈合,定期復(fù)查椎體恢復(fù)情況。

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