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眼肌型重癥肌無力是怎么引起的

患者：男，57歲

病情描述:
眼肌型重癥肌無力是怎么引起的
共1個(gè)回答
周冬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

眼肌型重癥肌無力可能由遺傳因素、自身免疫異常、胸腺病變、感染或藥物誘發(fā)等原因引起，可通過膽堿酯酶抑制劑、免疫調(diào)節(jié)治療、胸腺切除術(shù)等方式干預(yù)。

1、遺傳因素：

部分患者存在先天性神經(jīng)肌肉接頭相關(guān)基因突變，建議家長(zhǎng)對(duì)兒童進(jìn)行基因檢測(cè)，可遵醫(yī)囑使用溴吡斯的明、新斯的明等膽堿酯酶抑制劑改善癥狀。

2、自身免疫異常：

乙酰膽堿受體抗體攻擊神經(jīng)肌肉接頭，表現(xiàn)為眼瞼下垂和復(fù)視，需通過糖皮質(zhì)激素、他克莫司等免疫抑制劑控制病情進(jìn)展。

3、胸腺病變：

胸腺增生或胸腺瘤可能誘發(fā)抗體產(chǎn)生，伴隨四肢乏力癥狀，需CT檢查確認(rèn)后行胸腺切除術(shù)或放射治療。

4、感染或藥物誘發(fā)：

鏈球菌感染或青霉胺等藥物可能破壞神經(jīng)傳導(dǎo)，出現(xiàn)晨輕暮重癥狀，需抗感染治療或調(diào)整用藥方案。

患者應(yīng)避免過度疲勞，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，定期監(jiān)測(cè)抗體滴度與肺功能，急性加重時(shí)需立即就醫(yī)。

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