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總是長濕疹是身體缺什么嗎

患者:女,64歲

病情描述:
總是長濕疹是身體缺什么嗎
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聶小娟 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

濕疹反復(fù)發(fā)作可能與維生素D缺乏、必需脂肪酸不足、皮膚屏障功能障礙、免疫調(diào)節(jié)異常等因素有關(guān),可通過營養(yǎng)補(bǔ)充、保濕修復(fù)、抗炎治療等方式改善。

1. 維生素D缺乏

維生素D參與皮膚免疫調(diào)節(jié),缺乏可能誘發(fā)濕疹??赏ㄟ^日曬、深海魚類補(bǔ)充,血清檢測(cè)明確后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D3軟膠囊、骨化三醇膠丸或阿法骨化醇片。

2. 必需脂肪酸不足

ω-3脂肪酸缺乏會(huì)導(dǎo)致皮膚炎癥反應(yīng)加重。建議增加亞麻籽、核桃攝入,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑服用魚油軟膠囊、二十碳五烯酸乙酯或α-亞麻酸補(bǔ)充劑。

3. 皮膚屏障受損

遺傳性絲聚蛋白缺陷或過度清潔破壞皮膚屏障。需使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜,急性期可短期外用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏或糖皮質(zhì)激素類藥膏。

4. 免疫調(diào)節(jié)異常

Th2型免疫反應(yīng)亢進(jìn)與特應(yīng)性體質(zhì)相關(guān)。除避免過敏原外,中重度患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用度普利尤單抗注射液、環(huán)孢素軟膠囊或甲氨蝶呤片等免疫調(diào)節(jié)劑。

建議記錄飲食日記排查過敏原,洗澡水溫不超過38℃,穿著純棉衣物,癥狀持續(xù)加重需至皮膚科進(jìn)行斑貼試驗(yàn)和血清IgE檢測(cè)。

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