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因?yàn)榧卓阂l(fā)心肌炎應(yīng)該怎么辦

患者：男，54歲

病情描述:
因?yàn)榧卓阂l(fā)心肌炎應(yīng)該怎么辦
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

甲亢引發(fā)心肌炎可通過(guò)控制甲狀腺功能、抗炎治療、心臟支持治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。該并發(fā)癥通常由甲狀腺激素過(guò)量、免疫反應(yīng)異常、電解質(zhì)紊亂、心臟負(fù)荷過(guò)重等原因引起。

1、控制甲狀腺功能

使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶抑制激素合成，配合β受體阻滯劑普萘洛爾緩解心悸。需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，避免藥物性甲減。

2、抗炎治療

心肌炎急性期可短期使用糖皮質(zhì)激素潑尼松減輕炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重病例需靜脈注射免疫球蛋白。治療期間需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)加重。

3、心臟支持治療

針對(duì)心律失?？捎冒返馔S持竇性心律，心力衰竭時(shí)聯(lián)合利尿劑呋塞米減輕負(fù)荷。建議完善動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估心肌損傷程度。

4、生活方式調(diào)整

嚴(yán)格低碘飲食避免海帶紫菜，限制咖啡因攝入。保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)，睡眠時(shí)采取半臥位緩解呼吸困難。

患者需同步在內(nèi)分泌科和心內(nèi)科隨訪，每3個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲和心肌酶譜，出現(xiàn)胸悶氣促加重立即就醫(yī)。

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