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- 董兆如 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科
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膽囊息肉樣病變需要做手術(shù)嗎
膽囊息肉樣病變部分病人需做手術(shù)。 手術(shù)指征會(huì)把握相對比較嚴(yán)。在膽囊息肉樣病變小于一厘米時(shí)，99％以上是膽固醇性息肉。這部分病人不手術(shù)。 例100個(gè)病人，有5個(gè)需做手術(shù)。這時(shí)風(fēng)險(xiǎn)不容忽視。因膽囊腺瘤是癌前病變，也就是說有1/20機(jī)會(huì)是在幾年內(nèi)，可能會(huì)發(fā)展成腫瘤。這時(shí)風(fēng)險(xiǎn)不容忽視，1‰風(fēng)險(xiǎn)可觀察，5％左右風(fēng)險(xiǎn)就不容忽視。部分病人建議做手術(shù)。語音時(shí)長 01:3154387次收聽 2018-09-07 -
什么是肝癌射頻消融術(shù)
肝癌射頻消融術(shù)是熱療的辦法，原理是把一個(gè)高頻的射頻發(fā)射器，穿刺到腫瘤的中心，穿刺到腫瘤中心后，通上高頻電流后。在這個(gè)儀器的尖端，可以產(chǎn)生熱效應(yīng)，溫度可以達(dá)到一百度以上。通過高溫把腫瘤細(xì)胞殺死。 選擇盡量是兩厘米以內(nèi)的腫瘤，效果最好。最大五公分以內(nèi)的腫瘤也可以選擇，但就需要穿刺幾針，因?yàn)樯漕l形狀是橢球形，需要重疊幾針后，累加成最后一個(gè)五公分大小的損傷區(qū)域。語音時(shí)長 01:2052031次收聽 2018-09-07 -
膽結(jié)石護(hù)理常規(guī)是什么呢
患上了膽結(jié)石護(hù)理常規(guī)有哪些呢?不管是患上了那一種疾病，日常的護(hù)理多是非常重要的，因?yàn)橹笞龊昧巳粘５淖o(hù)理工作，才可能讓治療的效果更好，也才有可能讓患者們恢復(fù)健康，那么患上了膽結(jié)石在日常的護(hù)理工作中需要怎樣做呢?
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肝癌靶向藥物該如何選擇
晚期肝癌的一線治療推薦有五種選擇，包括三種靶向藥、“T+A”和化療。 靶向藥物中現(xiàn)在有兩個(gè)藥可選，索拉非尼和侖伐替尼，這兩個(gè)藥怎么比呢？第一，比總生存。第二，吃了這個(gè)藥不進(jìn)展的時(shí)間。第三，腫瘤縮小的概率。侖伐替尼這三項(xiàng)指標(biāo)都要比索拉非尼好。 所以肝癌靶向藥物選擇，第一先一線后二線；第二要有效率高、副作用輕；第三經(jīng)濟(jì)能夠承受。103337次播放 2020-12-08
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膽囊息肉樣病變手術(shù)方法
膽囊息肉樣病變的病人，主要采取的手術(shù)方法就是膽囊切除術(shù)。也有少部分病人可以采取保膽取石的辦法。但是這一部分病人往往是因?yàn)槟懼煞值暮慨惓?，往往很容易?fù)發(fā)。一般來講還是建議，采取一個(gè)膽囊切除術(shù)。在把膽囊切掉以后，一定要拋開標(biāo)本進(jìn)行檢查。如果是膽固醇性的結(jié)晶，基本上這個(gè)治療就算結(jié)束了。但是如果拋開以后發(fā)現(xiàn)，是一個(gè)真正的膽囊息肉。這個(gè)時(shí)候一定要送病理，以防止出現(xiàn)早期的膽囊癌。語音時(shí)長 00:5761976次收聽 2018-09-07 -
膽結(jié)石是怎么形成的
膽結(jié)石的形成因素較復(fù)雜，根據(jù)膽結(jié)石的成分可分為三類： 第一，膽固醇類結(jié)石，包括混合性結(jié)石和純膽固醇結(jié)石，膽固醇含量超過70%，在純膽固醇結(jié)石中超過90%，其他成分有膽紅素、鈣鹽等。 第二，膽色素類結(jié)石，膽固醇含量應(yīng)低于40%，分為膽色素鈣結(jié)石和黑色素石。膽色素石為游離膽色素與鈣等金屬離子結(jié)合而成，含有脂肪酸、膽汁酸、細(xì)菌、黏蛋白等，其質(zhì)軟易碎，呈棕色或褐色。黑色素石不含細(xì)菌，質(zhì)較硬，由不溶性的黑色膽色素多聚體、各種鈣鹽和黏液糖蛋白組成。 第三，其他結(jié)石，磷酸鈣或棕櫚酸鈣為主要成分的少見膽結(jié)石。54459次播放 2018-08-24
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膽囊癌的癥狀是什么
膽囊癌其實(shí)沒有特別特異的癥狀。因?yàn)槟懩蚁褚粋€(gè)茄子一樣，如果說這個(gè)腫瘤長在茄子的底部，實(shí)際上這個(gè)病人很少出現(xiàn)癥狀。一直到很晚的時(shí)候，比如說累及了周圍的臟器，才產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。比如累及膽總管造成黃疸，有的病人侵犯了周圍的腹壁可能有疼痛，它的癥狀實(shí)際上不是非常的不固定。 如果這個(gè)腫瘤長在膽囊頸部，它可能很早的就侵犯了膽總管，會(huì)導(dǎo)致黃疸，但腫瘤并不大。膽囊底部的腫瘤，它的癥狀很不明顯，等到有癥狀的時(shí)候，往往已經(jīng)是多處轉(zhuǎn)移，很難手術(shù)切除。語音時(shí)長 01:1464299次收聽 2018-09-07 -
膽結(jié)石反復(fù)發(fā)作是為什么
膽結(jié)石的患者在我們周圍越來越多，而且有好多患者是反復(fù)發(fā)作，對他們的工作和生活造成嚴(yán)重的影響，對身體的傷害就更不用說了，膽結(jié)石的反復(fù)發(fā)作讓他們苦不堪言，為避免這種情況的發(fā)生我們必須清楚膽結(jié)石反復(fù)發(fā)作是為什么。
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肝癌免疫治療PD-L1藥物有什么
目前國內(nèi)應(yīng)用的PD-L1單抗有兩個(gè)，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗。德瓦魯單抗是批準(zhǔn)和用于非小細(xì)胞肺癌的，晚期治療的適應(yīng)癥，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案。 “T+A”方案已經(jīng)被中國臨床腫瘤學(xué)會(huì)列為晚期肝癌的一線治療，為什么要列入一線治療呢，因?yàn)椤癟+A”方案，用于肝癌晚期治療的話，總生存期預(yù)計(jì)將近兩年，這個(gè)效果是特別好的。 因此，隨著越來越多的免疫藥，和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會(huì)越來越長，癌癥絕不等于絕癥，癌癥是有可能治愈的。語音時(shí)長 01:2092541次收聽 2020-12-08 -
晚期肝癌應(yīng)該多學(xué)科聯(lián)合治療
中國的肝癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)都是中晚期，因?yàn)槟軌蜃鍪中g(shù)的病人只占到了全部病人的20%左右。病人到了醫(yī)院，外科的醫(yī)生說要做手術(shù)，介入科的醫(yī)生說要做介入，放射治療科說放療，腫瘤內(nèi)科說要用靶向+免疫，弄得病人一頭霧水不知所終。 比如肝癌已經(jīng)六七個(gè)公分，有門靜脈癌栓，做了手術(shù)幾乎是百分之百的要復(fù)發(fā)。如果這樣的病人，先做介入，再做放射，讓腫瘤進(jìn)一步縮小，這個(gè)時(shí)候再做手術(shù)，手術(shù)的效果就更好了，手術(shù)后如果再加上靶向藥、免疫藥，甚至可以治愈。 中晚期肝癌只是單打獨(dú)斗的這種治療方式，效果一定不好，一定要采取多學(xué)科聯(lián)合，有機(jī)的聯(lián)合，才會(huì)取得很好的效果。93318次播放 2020-12-08
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全面解析膽結(jié)石這種疾病
膽結(jié)石是現(xiàn)代人們生活中的常見疾病，這與大家日常的不良生活習(xí)性是有直接關(guān)系的，但是很多人由于不了解膽結(jié)石這種疾病，所以即便是患上了膽結(jié)石也會(huì)由于沒有及時(shí)的發(fā)現(xiàn)而錯(cuò)失治療的好時(shí)機(jī)，那么下面就來為大家全面的膽結(jié)石這種疾病尤其是癥狀方面。
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肝癌免疫治療PD-L1藥物有哪些？
晚期肝癌治療免疫治療效果顯著、進(jìn)展迅速，免疫治療藥物主要包括PD-1和PD-L1兩類，其中PD-L1在國內(nèi)上市有兩個(gè)，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗，德瓦魯單抗主要用于非小細(xì)胞肺癌，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案，全球首個(gè)也是目前唯一獲批用于治療不可切除肝細(xì)胞癌的一線免疫聯(lián)合方案，已經(jīng)被寫入國際和國內(nèi)的肝癌治療指南，推進(jìn)為一線治療方案。 隨著越來越多的免疫藥和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會(huì)越來越長。123373次播放 2020-12-08
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膽石入肝如此奇觀，醫(yī)生：別大驚小怪，肝內(nèi)膽管結(jié)石做ERCP就搞定
普通人對膽結(jié)石的認(rèn)知局限在：石頭長在膽囊腫，很疼、需要手術(shù)切除。而真實(shí)的膽石癥特別調(diào)皮，它不會(huì)“吊死在”膽囊這“一棵樹上”，石頭可能出現(xiàn)在膽囊里，也有可能發(fā)生在膽管中，還有些石頭經(jīng)過“長途跋涉”直接侵犯到膽囊的鄰居肝臟區(qū)域，臨床上稱之為肝內(nèi)膽結(jié)石。當(dāng)然，肝內(nèi)膽結(jié)石并不是真正意義上的石頭長在肝臟里，而是由于膽囊與肝臟存在管道系統(tǒng)的交叉和互通管徑，結(jié)石可能長在這個(gè)區(qū)域內(nèi)。
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膽囊炎吃什么好
膽囊炎的發(fā)生，大多數(shù)是由于膽結(jié)石而引發(fā)膽囊的急性炎癥出現(xiàn)。因?yàn)楫?dāng)膽囊出現(xiàn)膽結(jié)石之后，膽結(jié)石就會(huì)發(fā)生梗阻，堵在膽囊出口的位置，能夠?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)膽囊的急性炎癥?；加心懩已椎牟∪?，一定要注意平時(shí)日常生活中的飲食習(xí)慣，要減少對膽囊的刺激。 患者可以吃一些不含油的食物，吃一些清淡的飲食，比如喝點(diǎn)粥，可能就會(huì)減少膽囊炎對于膽囊的刺激，從而可以減少患者疼痛的發(fā)生。另外，在日常生活當(dāng)中，要注意避免食用高蛋白、高脂肪的食物。因?yàn)檫@些高蛋白、高脂肪的食物，都可能會(huì)加重對于膽囊的刺激。除此之外，膽囊炎患者在飲食的規(guī)律方面，宜定時(shí)定量，少吃多餐，不宜吃得過飽。并且，膽囊炎的患者需要注意，不可以飲酒，以及進(jìn)食辛辣的食物。60707次播放 2018-09-13
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膽結(jié)石日常應(yīng)該怎樣預(yù)防
膽結(jié)石日常應(yīng)該怎樣預(yù)防呢?膽結(jié)石是生活中常見疾病的一種，也正是因?yàn)檫@種疾病比較常見，而讓很多人都沒有太在意對于這種疾病的重視，其實(shí)膽結(jié)石也是具有很大危害性的，我們需要對這樣的疾病防患于未然，那么膽結(jié)石日常應(yīng)該怎樣預(yù)防呢?
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眼睛近視了怎樣才能恢復(fù) 改善近視的方法有哪些？
眼睛近視了怎樣才能恢復(fù)：想要恢復(fù)視力，首先要知道近視的類型，近視可分為假性近視和真性近視，如果是假性近視則可以通過合理的用眼習(xí)慣來恢復(fù)，如果是真性近視的話，是不可逆的，但是可以通過手術(shù)的形勢來矯正視力。743次瀏覽 2023-08-28
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懷孕初期有哪些癥狀?盤點(diǎn)懷孕初期的五個(gè)常見癥狀表現(xiàn)
懷孕初期的癥狀：懷孕初期，女性的身體會(huì)發(fā)生一系列變化，這些變化可能會(huì)提示你已經(jīng)懷孕了，包括月經(jīng)停止、食欲下降、惡心嘔吐、尿頻、尿急、嗜睡、渾身倦怠等癥狀，但是因?yàn)閭€(gè)體差異，每個(gè)人的具體表現(xiàn)可能不太一樣。728次瀏覽 2024-01-05
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鹿蹄草有什么好處和壞處
鹿蹄草是一種中藥材，具有祛風(fēng)除濕、強(qiáng)筋骨等功效，但過量使用可能引起胃腸不適。鹿蹄草主要用于治療風(fēng)濕痹痛、腰膝酸軟等癥狀，其好處包括緩解關(guān)節(jié)疼痛、改善血液循環(huán)，壞處可能涉及惡心、腹瀉等不良反應(yīng)。使用前建議咨詢中醫(yī)師，避免自行用藥。鹿蹄草含有黃酮類、鞣質(zhì)等活性成分1206次瀏覽
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柿餅的營養(yǎng)價(jià)值和功效是什么
柿餅富含多種營養(yǎng)成分，具有潤肺止咳、促進(jìn)消化、補(bǔ)充能量等功效。柿餅的主要營養(yǎng)價(jià)值包括膳食纖維、維生素A、維生素C、礦物質(zhì)等，適合適量食用。1、膳食纖維柿餅含有豐富的膳食纖維，有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，改善便秘問題。膳食纖維還能幫助降低膽固醇水平，對心血管健康有一定益1126次瀏覽
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隨手香的禁忌人群有哪些
隨手香（又稱隨手香草、隨手香茶）的禁忌人群主要包括孕婦、哺乳期女性、嬰幼兒、過敏體質(zhì)者以及肝腎功能不全者。隨手香含有揮發(fā)油和黃酮類成分，可能對特定人群產(chǎn)生不良影響。一、孕婦隨手香中的揮發(fā)油成分可能刺激子宮平滑肌，增加流產(chǎn)或早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。孕婦飲用隨手香茶后可能出現(xiàn)腹1692次瀏覽
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中藥材金銀花的功效有哪些
金銀花具有清熱解毒、疏散風(fēng)熱、涼血止痢等功效。金銀花是忍冬科植物忍冬的干燥花蕾或帶初開的花，主要有抗菌抗病毒、抗炎解熱、增強(qiáng)免疫、保肝利膽、抗氧化等作用。1、抗菌抗病毒金銀花對金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等革蘭陽性菌有抑制作用，其綠原酸成分能抑制流感病毒復(fù)制。1516次瀏覽
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連翹對男性有什么好處嗎
連翹對男性主要有清熱解毒、消腫散結(jié)、抗菌消炎等益處。連翹是傳統(tǒng)中藥材，其活性成分對多種疾病有輔助治療作用，適合用于風(fēng)熱感冒、咽喉腫痛、皮膚感染等病癥的調(diào)理。1、清熱解毒連翹性微寒，具有清熱解毒的功效，能幫助緩解男性因風(fēng)熱感冒引起的發(fā)熱頭痛、咽喉腫痛等癥狀。其含1030次瀏覽
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