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乙肝臉黃是正常的嗎

患者：男，63歲

病情描述:
乙肝臉黃是正常的嗎
共1個(gè)回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

乙肝患者出現(xiàn)臉黃屬于異常表現(xiàn)，可能與肝功能異常、膽汁淤積、溶血性貧血、膽管梗阻等因素有關(guān)，需結(jié)合具體病因進(jìn)行干預(yù)。

1、肝功能異常

乙肝病毒感染導(dǎo)致肝細(xì)胞受損，膽紅素代謝障礙引發(fā)黃疸。表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿色加深。需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物，配合甘草酸二銨護(hù)肝治療。

2、膽汁淤積

肝內(nèi)膽管受壓或炎癥導(dǎo)致膽汁排泄受阻，可能伴隨皮膚瘙癢、陶土樣便?？墒褂眯苋パ跄懰崮z囊改善膽汁淤積，必要時(shí)行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)。

3、溶血性貧血

乙肝相關(guān)免疫反應(yīng)可能誘發(fā)紅細(xì)胞破壞加速，出現(xiàn)貧血伴黃疸。需檢測網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，嚴(yán)重時(shí)需輸血治療，配合糖皮質(zhì)激素控制免疫反應(yīng)。

4、膽管梗阻

乙肝肝硬化可能并發(fā)膽管結(jié)石或腫瘤壓迫，導(dǎo)致梗阻性黃疸。需通過MRCP檢查明確病因，行ERCP取石或支架置入解除梗阻。

乙肝患者出現(xiàn)臉黃應(yīng)及時(shí)檢測肝功能、血常規(guī)及影像學(xué)檢查，避免高脂飲食加重膽汁淤積，嚴(yán)格戒酒并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

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