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嚴(yán)重缺鈣會(huì)有什么后果

患者：女，51歲

病情描述:
嚴(yán)重缺鈣會(huì)有什么后果
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王亮 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

嚴(yán)重缺鈣可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、手足抽搐、心律失常、病理性骨折等后果。鈣缺乏的損害程度從功能紊亂到器質(zhì)性病變逐步加重。

1、骨質(zhì)疏松

長(zhǎng)期鈣攝入不足會(huì)加速骨量流失，骨密度降低導(dǎo)致骨骼脆性增加。日常需補(bǔ)充牛奶、豆制品等高鈣食物，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉、鮭魚降鈣素等藥物。

2、手足抽搐

血鈣濃度低于2.1mmol/L時(shí)神經(jīng)肌肉興奮性增高，表現(xiàn)為腕足痙攣、喉痙攣等。急性發(fā)作需靜脈注射葡萄糖酸鈣，日?？煞萌樗徕}顆粒配合維生素D滴劑促進(jìn)吸收。

3、心律失常

鈣離子參與心肌電傳導(dǎo)，嚴(yán)重缺乏會(huì)導(dǎo)致QT間期延長(zhǎng)和室性心動(dòng)過(guò)速。需心電監(jiān)護(hù)下緩慢補(bǔ)鈣，常用藥物包括氯化鈣注射液、門冬氨酸鈣口服液等。

4、病理性骨折

骨骼脫鈣后輕微外力即可引發(fā)骨折，常見于脊柱和髖部。除補(bǔ)鈣治療外，需聯(lián)合唑來(lái)膦酸抑制破骨細(xì)胞活性，骨折后需手術(shù)復(fù)位固定。

建議每日攝入800-1200mg鈣，多曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成，避免過(guò)量攝入咖啡因和草酸影響鈣吸收，中重度缺鈣患者需定期監(jiān)測(cè)血鈣和骨密度指標(biāo)。

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