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孕晚期甲減影響胎兒嗎

患者:男,28歲

病情描述:
孕晚期甲減影響胎兒嗎
共1個回答
趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 三甲 內分泌科

孕晚期甲狀腺功能減退可能影響胎兒智力發(fā)育和生長速度,主要風險包括低出生體重、早產及神經(jīng)認知障礙。甲減控制不佳時需警惕胎兒甲狀腺激素不足、胎盤功能異常、妊娠高血壓及新生兒呼吸窘迫綜合征。

1、胎兒甲狀腺激素不足

母體甲狀腺激素水平低下可能影響胎兒腦部發(fā)育,尤其妊娠20周前胎兒依賴母體供應的甲狀腺素。需監(jiān)測促甲狀腺激素水平,左甲狀腺素鈉是首選替代藥物,可選用優(yōu)甲樂、雷替斯或加衡。

2、胎盤功能異常

甲減可能導致胎盤血流灌注減少,影響營養(yǎng)輸送。建議每周監(jiān)測胎動變化,超聲檢查胎盤成熟度及臍血流指數(shù),必要時住院觀察。

3、妊娠高血壓風險

甲狀腺功能減退與子癇前期存在關聯(lián),可能引發(fā)血壓升高和蛋白尿。每日早晚監(jiān)測血壓,出現(xiàn)水腫或頭痛需立即就醫(yī),降壓藥物可選拉貝洛爾或硝苯地平。

4、新生兒呼吸問題

嚴重甲減孕婦娩出的新生兒可能出現(xiàn)呼吸抑制,需準備新生兒復蘇設備。產后立即檢測新生兒足跟血甲狀腺功能,必要時補充甲狀腺激素。

孕晚期甲減患者應保證海帶紫菜等含碘食物攝入,每周進行胎心監(jiān)護,服藥期間避免黃豆制品影響藥物吸收,任何TSH值波動需及時復診調整藥量。

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