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腫瘤壞死因子高是怎么回事

患者：男，32歲

病情描述:
腫瘤壞死因子高是怎么回事
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陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

腫瘤壞死因子高可能由感染、自身免疫性疾病、惡性腫瘤、創(chuàng)傷等因素引起，可通過(guò)抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、抗腫瘤治療、手術(shù)干預(yù)等方式控制。

1、感染

細(xì)菌或病毒感染會(huì)刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生大量腫瘤壞死因子，表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力等癥狀。需針對(duì)病原體使用抗生素如阿莫西林、抗病毒藥物如奧司他韋，嚴(yán)重時(shí)可短期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松。

2、自身免疫病

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病導(dǎo)致免疫系統(tǒng)異常激活，可能與遺傳易感性有關(guān)，伴隨關(guān)節(jié)腫痛、晨僵。常用免疫抑制劑如甲氨蝶呤、生物制劑如依那西普，配合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布。

3、惡性腫瘤

腫瘤細(xì)胞及其微環(huán)境會(huì)持續(xù)分泌該因子，常見(jiàn)于淋巴瘤、肺癌等，可能出現(xiàn)體重下降、持續(xù)低熱。需根據(jù)癌癥類(lèi)型選擇化療如順鉑、靶向治療如貝伐珠單抗，或放射治療。

4、組織損傷

嚴(yán)重?zé)齻?、大手術(shù)后局部缺血再灌注損傷會(huì)觸發(fā)炎癥反應(yīng)，釋放大量細(xì)胞因子。需及時(shí)清創(chuàng)修復(fù)，使用鎮(zhèn)痛藥如布洛芬，必要時(shí)進(jìn)行血漿置換等血液凈化治療。

日常需監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)變化，保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重消耗，所有治療均需在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

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