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子宮癌能導(dǎo)致不孕嗎

病情描述:
子宮癌能導(dǎo)致不孕嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

子宮癌可能導(dǎo)致不孕，具體影響與癌癥發(fā)展階段、治療方式及個(gè)體差異有關(guān)。不孕風(fēng)險(xiǎn)主要與子宮內(nèi)膜損傷、卵巢功能抑制、手術(shù)切除范圍、放化療副作用等因素相關(guān)。

1、子宮內(nèi)膜損傷

癌細(xì)胞侵襲子宮內(nèi)膜可能導(dǎo)致著床障礙，表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)。需通過(guò)宮腔鏡評(píng)估內(nèi)膜狀態(tài)，藥物可選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、地屈孕酮片或雌激素補(bǔ)充劑。

2、卵巢功能抑制

腫瘤分泌異常激素或治療影響卵泡發(fā)育，可能出現(xiàn)排卵障礙。建議監(jiān)測(cè)抗苗勒管激素水平，藥物使用枸櫞酸氯米芬、來(lái)曲唑或重組人促卵泡激素。

3、手術(shù)切除范圍

根治性子宮切除術(shù)直接喪失妊娠功能，保留卵巢者仍可考慮輔助生殖。術(shù)前需評(píng)估癌癥分期，術(shù)后可使用戈舍瑞林保護(hù)卵巢功能。

4、放化療副作用

放射線(xiàn)可能造成卵巢早衰，化療藥物如順鉑影響卵子質(zhì)量。建議治療前凍存卵子，后續(xù)可采用他莫昔芬或生長(zhǎng)激素輔助恢復(fù)。

確診后應(yīng)盡早就醫(yī)制定生育力保存方案，治療期間避免自行用藥，營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充可增加優(yōu)質(zhì)蛋白和深色蔬菜攝入，適度進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)維持盆腔血液循環(huán)。

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