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孕婦糖化血紅蛋白意義

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孕婦糖化血紅蛋白意義

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劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

孕婦糖化血紅蛋白主要用于評(píng)估妊娠期血糖控制情況，其意義包括篩查妊娠糖尿病、監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)、預(yù)測(cè)母嬰并發(fā)癥、指導(dǎo)臨床干預(yù)。

1、篩查妊娠糖尿病

糖化血紅蛋白可輔助診斷妊娠糖尿病，尤其對(duì)孕早期未進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)的孕婦具有篩查價(jià)值，需結(jié)合靜脈血糖結(jié)果綜合判斷。

2、監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)

反映近8-12周平均血糖水平，彌補(bǔ)指尖血糖監(jiān)測(cè)的瞬時(shí)性缺陷，幫助發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖或血糖控制不佳的情況。

3、預(yù)測(cè)母嬰并發(fā)癥

數(shù)值升高提示巨大兒、子癇前期、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)增加，超過(guò)6.5%時(shí)需警惕胎兒畸形及新生兒低血糖的發(fā)生概率上升。

4、指導(dǎo)臨床干預(yù)

根據(jù)檢測(cè)結(jié)果調(diào)整飲食運(yùn)動(dòng)方案，必要時(shí)啟動(dòng)胰島素治療，理想控制目標(biāo)為孕早期≤6.0%、中晚期≤5.5%。

建議妊娠24-28周常規(guī)檢測(cè)糖化血紅蛋白，異常者需配合動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)與營(yíng)養(yǎng)科隨訪，避免空腹或劇烈運(yùn)動(dòng)后采血影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

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