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抑郁癥為什么會(huì)失眠呢

病情描述:
抑郁癥為什么會(huì)失眠呢
共1個(gè)回答
楊樂(lè)金 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心理科

抑郁癥患者出現(xiàn)失眠可能由神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、情緒持續(xù)低落、晝夜節(jié)律失調(diào)、軀體化癥狀等原因引起，可通過(guò)心理治療、藥物調(diào)節(jié)、光照療法、睡眠衛(wèi)生改善等方式干預(yù)。

1. 神經(jīng)遞質(zhì)紊亂

5-羥色胺和去甲腎上腺素分泌異常會(huì)直接干擾睡眠覺(jué)醒周期。這類(lèi)病理因素可能與遺傳易感性或長(zhǎng)期應(yīng)激有關(guān)，常伴隨早醒癥狀。可遵醫(yī)囑使用曲唑酮、米氮平、阿戈美拉汀等調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的藥物。

2. 情緒持續(xù)低落

過(guò)度反芻思維和焦慮情緒導(dǎo)致入睡困難。這種心理因素可通過(guò)認(rèn)知行為治療緩解，建議配合正念冥想訓(xùn)練，必要時(shí)短期使用右佐匹克隆等助眠藥物。

3. 晝夜節(jié)律失調(diào)

褪黑素分泌延遲造成睡眠相位后移。與日間活動(dòng)不足有關(guān)，表現(xiàn)為夜間清醒白天嗜睡?？刹捎迷绯抗庹寨煼ńY(jié)合規(guī)律作息調(diào)整，嚴(yán)重時(shí)需補(bǔ)充外源性褪黑素。

4. 軀體化癥狀

疼痛、心悸等軀體不適干擾睡眠連續(xù)性。通常與自主神經(jīng)功能紊亂相關(guān)，可能伴有多汗癥狀。建議進(jìn)行放松訓(xùn)練，疼痛明顯者可短期使用低劑量多塞平。

保持臥室環(huán)境黑暗安靜，晚餐避免攝入咖啡因，日間適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善睡眠質(zhì)量，癥狀持續(xù)需及時(shí)到精神心理科就診。

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