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智齒離神經(jīng)很近怎么辦,可以拔嗎

病情描述:
智齒離神經(jīng)很近怎么辦,可以拔嗎
共1個回答
申杰 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

智齒離神經(jīng)很近多數(shù)情況下可以拔除,但需通過錐形束CT評估神經(jīng)管位置關(guān)系,拔牙方法主要有微創(chuàng)拔牙、超聲骨刀輔助、分牙拔除、正畸牽引等。手術(shù)風(fēng)險與牙根形態(tài)、術(shù)者經(jīng)驗、患者年齡等因素相關(guān)。

1. 影像評估

術(shù)前必須拍攝錐形束CT三維重建,精確測量牙根與下牙槽神經(jīng)管的距離,當(dāng)距離小于2毫米時需制定特殊方案。

2. 微創(chuàng)技術(shù)

采用高頻電刀或壓電骨刀進行軟組織處理,配合45度仰角手機去骨,可降低神經(jīng)損傷概率至3%以下。

3. 分牙拔除

對復(fù)雜阻生智齒采用高速渦輪手機分切牙冠,依次取出牙體組織,避免整體挺出時擠壓神經(jīng)管。

4. 正畸牽引

近神經(jīng)管的水平阻生齒可先安裝正畸托槽,通過彈性牽引緩慢改變牙齒位置,3-6個月后再行拔除。

術(shù)后建議冰敷24小時避免腫脹,選擇流質(zhì)飲食2-3天,出現(xiàn)持續(xù)性唇麻木需立即復(fù)診進行營養(yǎng)神經(jīng)治療。

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