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子宮肌瘤患者出現(xiàn)哪些情況需要手術(shù)治療

病情描述:
子宮肌瘤患者出現(xiàn)哪些情況需要手術(shù)治療
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陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

子宮肌瘤患者出現(xiàn)月經(jīng)量過多導(dǎo)致貧血、肌瘤體積超過5厘米、肌瘤壓迫鄰近器官引發(fā)排尿或排便困難、肌瘤短期內(nèi)迅速增大疑似惡變等情況時(shí)，通常建議手術(shù)治療。

1. 嚴(yán)重貧血

月經(jīng)量過多引發(fā)血紅蛋白低于70g/L的重度貧血，可能需行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或子宮切除術(shù)。貧血常伴隨乏力、心悸等癥狀，可遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補(bǔ)血藥物。

2. 體積過大

肌瘤直徑超過5厘米或子宮體積如孕12周大小，可能壓迫膀胱直腸。腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)或開腹手術(shù)適用于這種情況，術(shù)前需評估肌瘤位置與數(shù)量。

3. 壓迫癥狀

尿頻尿急或便秘等壓迫癥狀持續(xù)加重時(shí)，需考慮手術(shù)解除壓迫。這類癥狀多與宮頸肌瘤或闊韌帶肌瘤有關(guān)，MRI檢查可明確壓迫程度。

4. 生長異常

絕經(jīng)后肌瘤未縮小反而增大，或年增長速率超過2厘米，需警惕肉瘤樣變可能。術(shù)中快速病理檢查可明確性質(zhì)，必要時(shí)行全子宮切除術(shù)。

術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，3個(gè)月內(nèi)避免提重物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況，均衡飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)恢復(fù)。

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