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孕婦游離甲狀腺素高是怎么回事

患者:女,58歲

病情描述:
孕婦游離甲狀腺素高是怎么回事
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

孕婦游離甲狀腺素高可能由妊娠期甲狀腺功能亢進、甲狀腺炎、碘攝入過量、垂體促甲狀腺激素瘤等原因引起,需通過甲狀腺功能檢查、超聲等手段明確診斷后針對性干預(yù)。

1、妊娠期甲亢

妊娠早期人絨毛膜促性腺激素升高可能刺激甲狀腺,導(dǎo)致暫時性甲亢,通常伴隨心悸、多汗,多數(shù)在孕中期自行緩解,嚴重者可短期使用丙硫氧嘧啶。

2、橋本甲狀腺炎

自身免疫攻擊甲狀腺可能導(dǎo)致甲狀腺素釋放增多,常合并甲狀腺腫大和抗體陽性,需監(jiān)測促甲狀腺激素水平,必要時使用左甲狀腺素鈉替代治療。

3、碘過量

過量攝入海帶、碘補充劑等可能干擾甲狀腺素合成,建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免服用含碘復(fù)合維生素,定期復(fù)查甲狀腺功能指標。

4、垂體TSH瘤

罕見垂體腫瘤異常分泌促甲狀腺激素導(dǎo)致甲狀腺素升高,需通過磁共振確診,治療可選擇溴隱亭或經(jīng)蝶竇手術(shù)切除。

孕婦發(fā)現(xiàn)游離甲狀腺素升高應(yīng)避免自行用藥,建議每周記錄靜息心率,減少海產(chǎn)品攝入,遵醫(yī)囑每4周復(fù)查甲狀腺功能五項。

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