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小孩發(fā)燒后體溫偏低怎么回事

病情描述:
小孩發(fā)燒后體溫偏低怎么回事
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葛偉 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

小孩發(fā)燒后體溫偏低可能由退熱藥物過(guò)量、體溫調(diào)節(jié)中樞未恢復(fù)、低血糖、甲狀腺功能減退等原因引起，可通過(guò)保暖觀察、補(bǔ)充能量、調(diào)整用藥、就醫(yī)檢查等方式處理。

1. 退熱藥物過(guò)量

過(guò)量使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬可能導(dǎo)致體溫過(guò)低，表現(xiàn)為四肢發(fā)冷、嗜睡。家長(zhǎng)需立即停用退熱藥，用毛毯包裹保暖，監(jiān)測(cè)體溫變化。

2. 體溫調(diào)節(jié)未恢復(fù)

發(fā)熱后汗液蒸發(fā)帶走熱量，體溫調(diào)節(jié)中樞尚未完全恢復(fù)，可能出現(xiàn)35-36℃短暫低溫。建議家長(zhǎng)保持室溫25℃左右，更換干燥衣物，飲用溫糖水。

3. 低血糖反應(yīng)

發(fā)熱時(shí)代謝加快，未及時(shí)進(jìn)食易引發(fā)低血糖，伴隨冷汗、乏力。家長(zhǎng)需立即給予10%葡萄糖水或蜂蜜水，半小時(shí)后復(fù)測(cè)體溫和血糖。

4. 甲狀腺功能異常

先天性甲減或橋本甲狀腺炎患兒發(fā)熱后可能出現(xiàn)持續(xù)低溫，伴隨皮膚干燥、嗜睡。需就醫(yī)檢測(cè)甲狀腺功能，遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片治療。

發(fā)現(xiàn)體溫低于35℃或伴隨意識(shí)模糊時(shí)需緊急就醫(yī)，日常注意避免過(guò)度退熱，發(fā)熱期間每小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄用藥劑量。

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