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為什么抑郁癥會(huì)想死

患者：男，60歲

病情描述:
為什么抑郁癥會(huì)想死
共1個(gè)回答
楊樂金 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心理科

抑郁癥患者產(chǎn)生自殺念頭通常與神經(jīng)遞質(zhì)失衡、負(fù)面認(rèn)知模式、社會(huì)支持缺失、嚴(yán)重并發(fā)癥等因素有關(guān)，可通過藥物干預(yù)、心理治療、社會(huì)支持重建、危機(jī)干預(yù)等方式緩解。

1、神經(jīng)遞質(zhì)失衡

5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常會(huì)影響情緒調(diào)節(jié)，患者可能出現(xiàn)持續(xù)情緒低落?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸氟西汀、鹽酸舍曲林、米氮平等抗抑郁藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。

2、負(fù)面認(rèn)知模式

患者常存在自我否定、災(zāi)難化思維等認(rèn)知扭曲，心理治療如認(rèn)知行為療法能幫助修正非理性信念，藥物可配合使用艾司西酞普蘭、文拉法辛、度洛西汀。

3、社會(huì)支持缺失

孤獨(dú)感或人際關(guān)系破裂會(huì)加劇絕望情緒，需建立家庭支持系統(tǒng)并參與團(tuán)體治療，必要時(shí)聯(lián)合使用帕羅西汀、安非他酮、曲唑酮改善社交恐懼癥狀。

4、嚴(yán)重并發(fā)癥

伴隨嚴(yán)重失眠或精神病性癥狀時(shí)自殺風(fēng)險(xiǎn)增高，需及時(shí)干預(yù)睡眠障礙（如唑吡坦）或聯(lián)用奧氮平等抗精神病藥，必要時(shí)住院治療。

抑郁癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，家屬需密切觀察情緒變化，出現(xiàn)自傷傾向時(shí)立即陪同至精神科急診。

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