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新生兒肺動(dòng)脈高壓的危害是什么

患者：女，34歲

病情描述:
新生兒肺動(dòng)脈高壓的危害是什么
共1個(gè)回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

新生兒肺動(dòng)脈高壓的危害主要包括呼吸困難、心力衰竭、多器官功能衰竭、死亡。該疾病按嚴(yán)重程度可分為輕度缺氧、右心功能不全、全身低灌注、不可逆性損害四個(gè)階段。

1、呼吸困難

肺動(dòng)脈壓力升高導(dǎo)致肺血流減少，患兒出現(xiàn)呼吸急促、呻吟樣呼吸等表現(xiàn)，血氧飽和度持續(xù)低于90%時(shí)需立即氧療。

2、心力衰竭

右心室后負(fù)荷增加引發(fā)心肌代償性肥厚，最終導(dǎo)致右心擴(kuò)大和衰竭，臨床可見(jiàn)肝腫大、少尿等表現(xiàn)，需使用米力農(nóng)等正性肌力藥物。

3、多器官衰竭

持續(xù)低氧血癥和心輸出量減少可造成腦、腎、胃腸等器官缺血性損傷，表現(xiàn)為抽搐、無(wú)尿、壞死性小腸結(jié)腸炎等，需進(jìn)行機(jī)械通氣和器官支持治療。

4、死亡風(fēng)險(xiǎn)

嚴(yán)重病例可因頑固性低氧血癥或心源性休克死亡，病死率與病因相關(guān)，先天性膈疝合并肺動(dòng)脈高壓死亡率可達(dá)30%以上。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)60次/分、皮膚青紫等情況時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間需維持適宜環(huán)境溫度，避免過(guò)度刺激，遵醫(yī)囑進(jìn)行喂養(yǎng)和護(hù)理。

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