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小孩發(fā)燒白細(xì)胞低20

患者：男，27歲

病情描述:
小孩發(fā)燒白細(xì)胞低20
共1個(gè)回答
葛偉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

兒童發(fā)熱伴白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低至20×10?/L可能由病毒感染、血液系統(tǒng)疾病、藥物反應(yīng)、自身免疫性疾病等原因引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)一步評(píng)估。

1. 病毒感染：

EB病毒、流感病毒等感染可抑制骨髓造血功能，表現(xiàn)為發(fā)熱伴白細(xì)胞減少。治療以抗病毒和對(duì)癥支持為主，可遵醫(yī)囑使用奧司他韋、更昔洛韋等藥物。

2. 血液系統(tǒng)疾?。?/h3>

再生障礙性貧血、白血病等可能導(dǎo)致白細(xì)胞異常降低，通常伴隨貧血或出血傾向。家長(zhǎng)需立即帶孩子進(jìn)行骨髓穿刺等檢查，確診后需針對(duì)性化療或造血干細(xì)胞移植。

3. 藥物反應(yīng)：

部分抗生素、抗癲癇藥可能引起骨髓抑制。家長(zhǎng)需詳細(xì)告知醫(yī)生近期用藥史，必要時(shí)停用可疑藥物并監(jiān)測(cè)血常規(guī)變化。

4. 自身免疫性疾病：

系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可破壞血細(xì)胞，需通過(guò)抗體檢測(cè)確診。治療需使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等控制病情。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子持續(xù)發(fā)熱且血常規(guī)異常時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)完善外周血涂片、病原學(xué)檢測(cè)等檢查，避免自行使用退熱藥物掩蓋病情。

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