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雙肺的肺氣腫是雙側(cè)的支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性都減退，處在一種過度膨脹的狀態(tài)，導(dǎo)致了充氣過度，肺容積的一個增大，同時氣道壁會有一個破裂的病理狀態(tài)。 肺是兩側(cè)的，有些患者會有局限性的肺氣腫，其實是一側(cè)肺的一小部分，或者某一個地方出現(xiàn)了肺氣腫叫局限性肺氣腫，雙肺的肺氣腫在慢性阻塞性肺疾病都表現(xiàn)的是雙肺的肺氣腫。 雙肺肺氣腫給患者最大的危害就是出現(xiàn)了呼吸困難，明顯地影響了生活質(zhì)量，活動耐力有一個明顯降低，走幾步路或者是走一段路以后就會出現(xiàn)喘息氣短，在初期病情不嚴(yán)重的時候，病人的感覺還不是特別明顯，只是在活動量比較大的時候或者是劇烈活動的時候會出現(xiàn)呼吸困難的情況，但是隨著病情的進(jìn)展，如吸煙出現(xiàn)了雙肺肺氣腫，不戒煙，隨著病情的進(jìn)展，呼吸困難會越來越重，隨著呼吸困難越來越重的時候，肺功能也會越來越差，肺部的防御問題也會越來越差，實際上患者是容易并發(fā)肺部感染的，或者平常的時候本身就會伴隨咳嗽咯痰這樣的癥狀，這些患者隨著疾病的進(jìn)展還會影響到心臟，出現(xiàn)了胸悶、氣促、胸痛等等這樣的癥狀，在后期的時候由于缺氧，還可以出現(xiàn)口唇紫紺、爪甲青紫等等這樣的癥狀。

我們老百姓常常會說到肺氣腫，肺氣腫到底是怎么回事呢，肺氣腫如果從醫(yī)生的角度來說，它一般是指末梢的肺組織，比方說包括呼吸性的細(xì)支氣管、肺泡管，還有肺泡囊、肺泡等等這樣的一些末梢肺組織，由于它的含氣量過多，肺泡間格被破壞了，肺的彈性就變?nèi)趿?，最終肺的體積就變大了，通氣功能就下降了這樣的一種病理狀態(tài)。他是慢性支氣管炎反復(fù)的發(fā)作比較常見的后期的一種癥狀，而且根據(jù)它的病變的部位、范圍，還有性質(zhì)的不同，我們可以講肺氣腫分為間質(zhì)性的肺氣腫、代償性的肺氣腫、老年性的肺氣腫、還有肺泡性的肺氣腫等等。 總的來說肺氣腫其實它是一個物理的概念，我們所指的肺氣腫跟我們所說的慢性阻塞性肺疾病還不是一個概念。大家一定要分清楚，慢性阻塞性肺氣腫他的肺，如果照一肺部CT的話，它可以表現(xiàn)出來肺氣腫，但是肺氣腫并不能跟慢性阻塞性肺疾病畫一個等號，也就是說它不能跟慢阻肺畫上等號，它僅僅指的是肺組織含氣量過多引起來的肺泡間隔地破壞，肺彈性的減弱、肺體積的增大。

肺膿腫是因為化膿性細(xì)菌感染，引起肺部非組織化膿性疾病。 肺膿腫早期是炎性表現(xiàn)，進(jìn)而壞死形成膿腫。壞死以后形成含有膿液以及壞死碎屑的空腔、空洞，病原體為上呼吸道口腔的定植菌，有厭氧的、需氧的兼性的厭氧菌。根據(jù)感染途徑分為吸入性、繼發(fā)性和血源性肺膿。 吸入性肺膿腫是在睡眠時口咽部細(xì)菌被吸入，身體抵抗力好的時候很快就清除。吸入量較多或者是身體抵抗力下降會致病形成肺膿腫，繼發(fā)性肺膿腫是細(xì)菌性肺炎以及支氣管擴(kuò)張、肺囊腫、支氣管肺癌、肺結(jié)核空洞等疾病激發(fā)感染。病人會發(fā)熱、咳膿痰、咳膿血痰等，血源性肺膿腫是皮膚外傷感染引起膿毒癥。

常常會有患者問肺氣腫吃什么樣的藥好，輕度的肺氣腫可以不需要吃藥，那是不需要治療的。當(dāng)然了我們對病人的教育還是要有的，主要是通過戒煙，比方說患者抽了很多年的煙了，出現(xiàn)了肺氣腫，這個時候患者可能會覺得我現(xiàn)在已經(jīng)這樣了，戒不戒煙都無所謂了，但其實不是這樣的。 如果你不戒煙，它會進(jìn)展的更迅速，如果你戒煙以后他之前的癥狀可能還會有一點改善，當(dāng)然在空氣不好的時候我們也會跟患者說要戴上口罩，而且還要進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育活動，也就是如果患者憋氣癥狀比較輕的時候，我們可以根據(jù)病情來使用支氣管擴(kuò)張劑，比方說患者他可以備一支氣管擴(kuò)張劑，在他喘的比較厲害，比如說他活動以后喘息氣短比較重的時候，用一下支氣管擴(kuò)張劑是可以的，當(dāng)然了我們知道慢阻肺的患者，他也會有一些慢性的氣道炎癥。 所以有部分的患者他也會加用一些口噴的激素，甚至是口服的激素這樣進(jìn)行治療，如果患者并發(fā)了一些感染的時候，他會有咳嗽、咯痰等等這樣的一些癥狀，出現(xiàn)這樣癥狀的時候，我們就要根據(jù)患者的情況來看看他是不是有細(xì)菌的感染，在適當(dāng)?shù)臅r候我們要使用抗生素進(jìn)行對癥治療，當(dāng)然了我們中醫(yī)中藥對他進(jìn)行辯證治療，患者也可以提高對于中重度的肺氣腫的患者，我們也可以提高患者的生活質(zhì)量，提高他的活動耐力等等這樣一些治療。

發(fā)燒是肺膿腫比較常見的一個癥狀，而肺膿腫的發(fā)燒，一般都是高熱，當(dāng)然它伴隨的還有一些咳嗽、咯大量的膿臭痰、發(fā)熱應(yīng)該說是它臨床上它比較常見的一個癥狀，如果吸入性肺膿腫伴有發(fā)燒的時候，要選擇適當(dāng)?shù)目股亍? 可以使用一些β內(nèi)酰胺類抗氧菌的一些抗生素進(jìn)行治療，如果對因治療以后患者一般來說發(fā)燒也會慢慢的降下來，在這期間如果是發(fā)燒比較高，感染不能夠得到及時控制的時候，也應(yīng)該進(jìn)行對癥治療，常見的對癥治療可以用酒精、還有冰袋物理降溫，也可以口服一些退燒的藥物進(jìn)行對癥的治療，選擇合理的抗生素是治療肺膿腫發(fā)熱最根本的、最關(guān)鍵的。